布洛芬对关闭早产儿动脉导管疗效分析

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1、布洛芬对关闭早产儿动脉导管疗效分析宋萃春张军(大连市妇幼保健院新生儿科116021}【摘要】目的观察口服布洛芬对关闭早产儿动脉导管的疗效，评佔其使用价值。方法选在我院进行治疗的128例动脉导管未闭早产儿，随机分为实验组与对照组，各64例，分别采用口服布洛芬和吲哚美辛进行治疗。结果布洛芬组的有效率为89.1%,吲哚美辛组有效率90.6%,两组关闭动脉导管的有效率相当，无统计学差异，而在副反应方面布洛芬组明显少于吲哚美辛组，差异有统计学意义。结论布洛芬关闭早产儿动脉导管的方法安全、效果好、副反应少，是治疗新牛JL动脉导管未闭的可靠选择，值得推广。【关键词】布洛芬吲哚美辛关闭

2、动脉导管【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0167-01动脉导管未闭(PDA),是常见的新生儿先天性心脏病之一，临床实践结果显示，也是早产儿常见并发症，发病比率高达20%[1]。该病会引起动脉导管异常分流，治疗不及时，会导致充血性心力衰竭、慢性肺部肺病、颅内出血等严重后遗症的发生，甚至威胁患儿生命。临床治疗是使用U服布洛芬和吲哚美辛两种疗法，对关闭动脉导管均有良好疗效，同时也有不良反应出现。木文针对不同治疗方法的疗效进行了比较分析，观察两种方法治疗效果的差异，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木文选取大连市妇幼

3、保健院2011年9月-2013年1月间入院治疗的128例动脉导管未闭患儿为研究对象。男68例，女60例，胎龄31〜35周，山生体重小于2500g。所有患儿经临床诊断均符合动脉导管未闭临床标准，并经心脏彩超证实确诊，排除先天性复杂型心脏病、合并其他严重的先天畸形、器官障碍、并发严重感染或严重内科基础病症的患儿。根据实施治疗的方法不同将患儿分两组，每组64例患儿，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法实验组患儿U服布洛芬混悬剂，第1天剂量10mg/kg,第2、3天均为5mg/kg,1天1次，每隔24小时1次，连续服用3次。对照组口

4、服吲哚美辛，将吲哚美辛片剂磨粉水溶后口服，每次剂量O.2mg/kg,每隔12小吋一次，连续用3次。治疗前后，两组检查血常规、肾功能、电解质和血糖。服药期间，监测患儿血小板、血糖和血压，计算两组患儿用药前、服药期间的尿量。2疗效分析动脉导管关闭成功为导管关闭且未出现复开，临床疗效评估：患儿治疗后临床症状及体征基本消失，心脏无杂音，心脏彩超提示动脉导管已关闭。连续用药7天后，记录观察用药效果，复查心脏彩超，观察动脉导管闭合率，分析效果。结果显示，布洛芬组闭合率低于吲哚美辛组，但比较差异无统计学意义(P>；0.05),布洛芬组不良反应率低于吲哚美辛组，比较差异具有统计学意

5、义(P<0.05)o表1两组动脉导管闭合效果、不良反应对比[n(%)]3讨论动脉导管是新生儿循环中重要部分，正常足月新生儿一般产后第一天动脉导管已功能性关闭，而前列腺E(PGE＞的舒张作用是导致胎儿动脉导管的主要原因。早产儿因动脉导管闭发育不成熟，对氧缩血管作用的敏感性较低，对前列腺素扩张血管的敏感性较高，导致早产儿动脉导管收缩障碍引起动脉导管关闭障碍，出生后PGE浓度降低是动脉导管闭合的触发因素。关闭早产儿动脉导管首选方法为药物保守治疗，常用药物为吲哚美辛及布洛芬非逛体类抗炎药，同为前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制机体奋效合成前列腺素(PG),降低血中PG水平，促

6、进动脉导管闭合。临床应用效果发现，两种药物对关闭动脉导管的疗效相当，但布洛芬在临床不良反应发生较少，对肾脏、脑及消化道血流动力学影响较小，不良反应较轻微。而本文的研究结果也证实了这一点。布洛芬为混悬液，服用方便口感好、便于控制剂量，口服吸收迅速II完全。而吲哚美辛为片剂，需磨粉水溶后稀释后给药，其溶解度较差，并可直接刺激胃肠道，易损伤消化道。本研究结果表明，布洛芬组的有效率为89.1%,吲哚美辛组冇效率90.6%,两组关闭动脉导管的有效率相当，无统计学差异，而在副反应方面布洛芬组明显少于吲哚美辛组，差异有统计学意义。口服布洛芬关闭早产儿动脉导管的方法安全、效果好，用药方

7、便，副反应少，是临床治疗新生儿动脉导管未闭的可靠选择，值得临床推广。参考文献［1】张磊唐建平.布洛芬混悬液治疗新生儿动脉导管未闭的临床疗效分析［J］.现代诊断与治疗,2013(09):2014-2015.［2】邝素华何少茹庄建等.手术结扎有显著血流动力学影响的动脉导管未闭极低出生体质量儿的疗效分析［」］.中华实用儿科临床杂志,2013,28(01):69-72.［3】杨汉华黄月君吴若琪.邝素华何少茹庄建［」］.中华实用儿科临床杂志，2013,28(01):69-72.［4】梁红玉琚端.布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭研究进展［」］.中西医结合