微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折的短期疗效观察

《微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折的短期疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折的短期疗效观孙禹(沈阳市骨科医院110044)【摘要】目的讨论研宄微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折的短期疗效与影响。方法随机选取我院骨科己确诊100例股骨远端复杂骨折患者分为A、B两组。A组50例患者应用微创内固定系统对疾病进行治疗；B组50例患者使用传统内固定术进行治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分及相关骨关节恢复程度等指标。结果患治疗后恢复情况显示A组使用微创内固定系统进行治疗其恢复情况显著优于传统治疗B组(P<0.05)。结论微创内固定系统用于治疗股骨远端复杂骨折短期疗效显著。具有较好的复位以及固定

2、效果且手术创U较小,恢复速度快。钢板固定后减少与骨的接触与压迫，可显著减少对骨血运的破坏，加速骨折愈合时间。另外，术后并发症较少，可显著提高疾病治疗效率，改善患者生活质量。【关键词】微创内固定系统股骨远端复杂骨折短期疗效与影响【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0045-02股骨远端复杂骨折多是由于高能量暴力所导致的严重创伤，通常可累及股骨干远端以及股骨踝关节面。该类骨折情况相对复杂，使骨科治疗当中的一个难题，若治疗不当可能会造成患者膝关节功能障碍、骨折畸形愈合、骨不连等严重并发症甚至造成患者残疾，

3、对其正常工作生活造成严重影响［1-2］。以往使用传统内固定术手术创伤大，患者恢复时间短且临床效果不显著；微创内固定系统作为近年来新型内固定系统只有创口小，治疗效率高，固定效果牢固等优势因此被患者及医生广泛接受。木实验为研究微创内固定系统用于治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效响与意义，特选取100例木病患者临床资料进行分析。现将实验结果记录如下：1.资料和方法1.1临床资料选择我院2013年9月-2014年3月骨科股骨远端复杂骨折患者100例。苏中交通创伤54例，摔伤22例，重物砸伤24例。根据AO骨折分型分为C1型36例，C2型34例，C3型30例。受

4、伤至手术吋间2至6小吋，平均4.1小时。随机分为A、B两组。其中，组中男28例，女22例；年龄22-34岁，平均(28.5±6.4)岁。B中男27例，女23例；年龄23-35岁，平均(29.4±6.6)岁。两组患者资料均无显著性差异具有可比性。1.2治疗方法A组患者中，开放性骨折患者均进行急诊清创治疗；闭合性骨折患者先行牵引治疗，肿胀消退后行微创内固定系统。患者取仰卧位并行腰硬联合麻醉；骨折侧臀部以下使用软枕垫高并使用气囊止血带放于患肢大腿根部进行紧缚止血；健侧大腿外展放于手术床旁托架上。从股骨远端髌骨旁外侧入路充分暴露

5、膝关节腔以及踝间骨折情况。对踝间骨折进行复位并处理关节内骨折碎片,之后行踝上骨折复位。利用松质骨拉力螺钉对关节内碎骨片进行固定。固定吋不能损伤周围血管及神经，注意凝乳方向不能影响手术后期固定系统钢板的置入。手术过程中通过加力牵引、挤压使骨折端进行复位，手术后可使用外固定支架进行临吋固定以维持股骨的对位及兑现。当股骨远端骨折复位及临吋固定效果满意后将装配好插入手柄的USS接骨钢板插入骨膜及股外侧肌之间。过程中需保持钢板及姑姑外侧的斜面充分接受XL钢板远端需与股骨贴合避免翘起。插入位置及骨折对位对线情况满意后在股骨远、近端植入定位导针并确认骨折复位及固

6、定情况［3】。最后将4枚USS锁定螺钉凝乳骨内近段及远端。手术后注射抗生素进行抗感染治疗，2周后可进行拆线、术后24小时可进行下肢肌肉训练，48小吋可进行膝关节被动训练；术后一个月即可使用双拐下地自主活动；术后6周可进行影像学检查，若结果良好可开始主动功能训练。B组患者行传统内固定术。1.3疗效判断比较治疗后两组患者骨折恢复情况，根据Kolment评定标准为［4］:(1)优：治疗后关节可完全伸直；屈曲角度超过120度且无其他不适症状。(2)良：治疗后关节可伸直；屈曲角度在90至120度之间；患者仍有轻微疼痛感。（3）中：手术后不能完全伸直；关节屈曲

7、度在60至90度之间；患者疼痛明显。（4）差：患者术后不能伸直II屈曲角度小，疼痛等不适症状明显1.4统计学方法采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗后恢复情况人数比较A组使用微创内固定系统进行治疗苏恢复情况显著优于传统治疗B组（P<0.05）,讳情见表1:表1两组患者治疗后恢复情况人数比较（n）组别优良中差A组(n=50)272030B组(n=50)192245注：与B组比较,#P<0.05。2.讨论股骨远端复杂骨折主要是由高能量外力所导致，人部分患者伴

8、冇局部严重软组织损伤。患者多为粉碎性骨折骨折处股骨稳定性破坏较大，复位存在一定闲难。同时骨折常累及临近关节，关节结构的破坏