无痛人工流产术患者的护理配合

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1、无痛人工流产术患者的护理配合黄丽珠(广丙壮族自治IX玉林市红

2、•字会医院537000)【摘要】目的探索无痛人工流产术患者的护理配合。方法对1463例早孕患者行无痛人工流产术，均采用丙泊酚与芬太尼配伍进行麻醉，术前、术中、术后给予密切的护理配合。结果患者均在安静、安全地度过了手术期，无一例发生严重并发症。结论护理人员的密切配合是保证无痛人工流产术患者能顺利进行的关键。【关键词】早孕无痛人工流产术护理配合【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)11-0283

3、-02人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是避孕失败后的一种补救措施。近年来无痛技术广泛应用于人工流产术。我院自2010年1月至2012年12月共为1463例早孕患者施行了无痛人工流产术，均釆用丙泊酚与芬太尼配伍进行麻醉，使患者在安静、无痛苦、舒适的情况下顺利地完成了手术，这就要求麻醉师、手术医生、护士的密切配合，反应敏捷，动作轻、稳、准、快地协调完成，现将其护理配合介绍如下：1临床资料2010年1月至2012年12月来我院自愿要求行无痛人工流产术患者1463例，年龄在14岁〜43岁

4、，孕43天〜65天，术前经B超确诊为宫内妊娠，行白带常规检查，测量体温、脉博，了解患者是否存在手术禁忌症。术前禁食禁饮8小时。2护理2.1术前饮食护理:患者预约无痛人工流产术时口头告知患者术前禁食8小时，8小时前可进食的食物种类：如稀饭、面条、汤粉、奶类、水。并在术前晚发短信告知患者术日的具体吋间、饮食要求、饮食种类，禁食的B的等，以增强患者的记忆，避免因饮食不当造成患者不能按时手术，导致医患关系的紧张。2.2心理护理：患者扪心术中疼痛，医生技术不过硬，人流不浄，导致今后不孕等，表现出焦虑、紧张、

5、害怕等情绪；特别是未婚先孕患者，担心术后对身体健康造成损害，担心以后不会怀孕和被男友抛弃等，顾虑重重，心理负扪极重，但又不敢向医生提出咨询，情绪低落［1】。护士应主动与患者沟通，充分尊重患者的人格、隐私，保守秘密，用亲切、和蔼的态度和恰当的语言安慰患者，讲解手术是在完全熟睡的情况下进行的，手术医生都是高年资，奋经念的医生进行，不必过于顾虑，使患者以最佳的状态进行了手术。2.3严格执行查对制度，询问患者的姓名、孕周，要与手术单一致方可进入人流手术室。患者采用膀胱截石位，床头放平，头偏一侧，防止误吸。

6、除一般的用物外，还应准备好急救药品和氧气装置、心电监护仪、简易呼吸器、气管插管等装置，以便发生并发症吋及吋进行抢救。2.4术中配合：严密观察患者的血压、脉博、呼吸、血氧饱和度、阴道流血情况等。如患者血压下降明显，即遵医嘱给予麻黄碱静脉注射；血氧饱和度低于95%时即托下颌，加大氧流量，如仍不改善者，使用简易呼吸器或艿他辅助呼吸，直至血氧饱和度达到95%以上；阴道出血较多者给予缩宫素20u静脉滴注,并用手按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。如遇个别子宫过于前倾者，手术医生无法把器械伸入宫腔吋，护士应立即

7、用手指指腹在耻骨联合上缘向内向下按压子宫，使其位置得于纠正，便于医生把器械送入子宫腔内进行手术，缩短手术吋间。2.5术后护理：大部分患者在手术后即可唤醒，少数患者在术后6min〜8min可唤醒，此吋应为患者提供安静、舒适的休息环境，注意保暖，严密观察患者生命体征的变化，腹痛及阴道流血情况。患者一般休息30min〜lh,无头晕无脚软的情况下，在家属的陪伴下离院冋家。此期间成告知患者注意事项，术后禁性生活1个月，禁盆浴、游泳、泡温泉1个月，禁食寒冷、辛辣食物，注意休息，增加营养，多喝汤类，以促进身体的

8、恢复。如阴道流血量多或阴道流血超过10天者应及吋冋院就诊。针对不同的人群，指导患者采用正确的避孕方法。如果是未婚先孕者特别是学生等未成年人，思想素质差，性道德观念淡化者应加强性道德教育，反对有悖于伦理道德的行为[2】。3体会无痛人工流产术是在静脉麻醉下进行的，护士应与手术医生、麻醉师密切配合，保持静脉通道的通畅，密切观察患者生命体征，血氧饱和度等，使手术顺利完成，使手术时间尽量缩短，以减少患者承受麻醉的吋间。经过护理人员细心的护理和密切的配合，无一例发生严重并发症。参考文献[1】聂岚，王璐.未婚先

9、孕及人工流产术后的心理护理U).实用心脑肺血管病杂志，2010,01：78-83[2】张菊芬，乔文丽.门诊人工流产者术前后的心理状况及护理措施〔」).白求恩军医学院学报，2010,01：27-28