分析手术治疗踝关节骨折的临床研究

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1、分析手术治疗踝关节骨折的临床研究梁继鸣(四川省双流县第一人民医院610200)摘要：目的：探讨手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法：选取木院2013年8月至2014年3月在我院被诊断为踝关节骨折的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者使用手术治疗踝关节骨折,对照组患者使用手法复位治疗踝关节骨折，对两组踝关节骨折患者踝关节功能恢复的优、良、可、差等进行分析。结果：观察组患者踝关节功能恢复优为94%、良为3%、可为3%、差为0;对照组患者踝关节功能恢复优为80%、良为10%、可为

2、6%、差为4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用手术治疗踝关节骨折方法与手法复位治疗踝关节骨折方法相比，患者的踝关节功能恢复率更高，临床治疗效果显著，值得推广。关键词.•踝关节骨折；手术治疗；临床价值【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0043-02近年来，踝关节骨折是骨科最普遍的疾病之一，同时也是人体最常见的骨折之一，大约占人体全身骨折总数的4.21%。随着我国社会主义市场经济的快速发展，人们生活越来越快节奏，生活步伐加快，与此同时意外交通事故

3、的发生率也逐年提高，例如：高空坠落、行走不慎、运动摔伤、交通事故、工地外伤、滑倒摔伤等，因此人们发生踝骨折的几率也越来越高。踝关节骨折也是目前临床上最常见的一种关节内骨折，主要是指患者的踝穴解剖结构受到了不同程度的损坏,而现阶段踝骨骨折的治疗方法还存在着一定的争议，尤其是针对老年人，采取保守治疗踝骨骨折的方法较多，但其治疗效果相比手术治疗较差，特别是不稳定的踝骨骨折。当前采用手术治疗踝骨骨折的方法已经在临床上得到普遍应用，它有效的提高了患者的踝关节恢复率，方法简洁高效，治疗效果得到显著提高。[1-2]木文选取

4、木院2013年8月至2014年3月在我院被诊断为踝关节骨折的患者48例进行分析，现研究结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院2013年8月至2014年3月在我院被诊断为踝关节骨折的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者男14例，女10例，年龄19〜40岁，平均年龄(9.8&plUsmn;1.6)岁，患者骨折发生到患者就医平均吋间为(18.7±9.2)h；对照组患者男11例，女13例，年龄21〜45岁，平均年龄(11.2&pUSmn;2.3)岁，患者骨折发

5、生到患者就医平均吋间为(22.6±9.6)ho两组患者在性别、年龄、患者就医吋间等方面进行对比，比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1观察组手术治疗方法：患者入院先按照web分型方法给以确诊，然后经过X线和CT检查为踝骨骨折患者，根据患者骨折程度，尊重患者意愿，对其进行手术治疗。采用常规镇痛手段，在患者入院后4〜8d后实施手术治疗，从患者的外踝、内踝、后踝以此进行固定，患者手术后要使用常规抗生素，术后3〜4周以后就可以下地行走，等经过X线或CT检査后患者踝骨

6、骨折痊愈,就可以取出金属固定，患者出院后，随访6〜8个月即可。1.2.2对照组手法复位方法：患者入院先按照web分型方法给以确诊，在患者入院后72h采取手法复位治疗，经过CT或X线检査分析患者骨折情况，从患者损失受力的正反两方面进行复位，采用U形石膏进行固定，复位后5〜6周，调整石膏固定的松紧度，然后开展锻炼。1.3疗效判定目前我国采用maze方法对踝骨骨关节进行评判，分四个等级即优、良、可、差。优是指患者在完成了住院周期治疗后，患者踝关节恢复正常，能够行走自如；良是指患者踝关节还伴奋轻微的阵痛，活动度能够达

7、到正常人行走的3/4;可是指患者治疗后不能进行长吋间轻微的运动，一旦运动疼痛感明显；差是指患者不能够正常行走，活动吋疼痛感十分明显。1.4统计学处理对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差(x-±s)表不，以p<0.05为差异具右统计学意义。2结果经过对我院患者进行调查后发现，观察组患者踝关节功能恢复优为94%、良为3%、可为3%、差为0;对照组患者踝关节功能恢复优为80%、良为10%、可为6%、差为4%,手术治

8、疗踝关节骨折方法与手法复位治疗踝关节骨折方法相比，患者的踝关节功能恢复率更高，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论人体踝关节虽然面积很小，但是踝关节的负重却很大，冋吋也是人体承重的重要关节，踝关节受力面积能达到人体自身重量的5倍，一旦踝关节发生骨折之后，它的解剖面会发生紊乱，而ii治疗起来也十分繁琐复杂。因此必须对患者进行踝关节骨折治疗，使之恢复到正常复位，在术后患者也能够尽早进行锻炼。