腹腔镜下直肠癌根治术优质护理

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1、腹腔镜下直肠癌根治术优质护理摘要：目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术术优质护理的重要作用。方法对我院20例腹腔镜下直肠癌根治术的患者实施整体优质护理，与之前的护理方式相比较，探讨其临床意义，寻找较为有优势的护理方式。结果对患者实施整体优质护理后，不仅可以在术中与医师的配合更为密切，有助于手术效率，更可以极大的提高患者的护理满意度。患者的护理满意度评分与之前相比有了明显提高（P〈0.05）结果具有可比性。结论给予腹腔镜下直肠癌根治术患者整体优质护理，可有效减少手术时间，提高效率，使手术顺利进行，值得临床推广。关键词：腹腔镜下；直肠癌

2、根治术；术中护理科技的发展使医疗器械的改进，手术方式的微创化得以实现，近年来腹腔镜下的各种手术在各大医院普遍展开，腹腔镜下直肠癌根治术作为一项新开展的技术也逐渐应用于临床，它比传统的开腹行直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复时间短、对机体代谢影响轻、术中肿瘤挤压小、肠道功能恢复快以及患者痛苦轻等优点［1］但同时由于是非直视下的视野，操作要求精细，这就对手术中护理方面的配合提出了更高的要求，笔者对我院自2012年1月〜2014年1月间实施腹腔镜下直肠癌根治术的患者20例实施了整体优质护理，取得了理想的效果，现总结报道如下。1资料与

3、方法1.1一般资料笔者本次研究中所选用的20例患者均为我院2012年1月〜2014年1月收治的，实施腹腔镜下直肠癌根治术的患者，其中有男性患者11例，女性患者9例，患者年龄在53〜65岁，平均(57.3±2.1)岁，患者术前均行活体组织病理学检查，确诊为恶性肿瘤患者，且经CT、B超检查，确认无远处转移，无盆腔侵润，可通过手术切除做病变肠段做根治治疗。患者肿瘤下缘均全距离齿状线6cm以上。1.2入选和排除标准入选标准：所有患者均为已经确诊的直肠癌患者，所有患者均无远处转移及周边脏器侵润现象，所有患者均适合通过手术做根治治疗。排

4、除标准：排除未确诊的疑似患者，排除癌症晚期已产生广泛转移，恶病质的患者。排除不愿意接受手术治疗的患者。1.3方法患者手术全程采用膀胱结石位，行全身麻醉后，气管插管，全程心电监护。手术的主要过程为，将直肠与周围组织游离，切除病变肠段后取出，并行端端吻合术。1.4整体优质护理①心理护理作为整体护理中极为重要的一部分，对于调节患者情绪，增进医患沟通，改善医患关系，都具有非常重要的意义，因此术前探视过程一定要做好与患者及其家属的沟通，解除患者的心理负担，使患者以乐观积极的心态面对手术。②预防患者出现手术并发症的护理措施，在患者觝尾部

5、、肩部等膀胱结石位的着力点，加垫生理盐水袋或厚海绵，防止患者出现手术中压疮。③配合医师的操作，？令首先为术前消毒的配合，注意为患者清理卫生死角，进行脐部的彻底消毒，可用湿润的颠覆棉棒蘸取碘伏消毒液擦拭。？令巡回护士要认真负责，密切注意各项仪器是否正常运行，，观察医护人员是否有违规操作，严格术中的无菌标准。？令各项注意细节：电极板要贴于患者肌肉丰富的部位，可选择小腿后侧或大腿位置，注意保持干燥，必要时加盖无菌巾，患者全身不可接触导电物体，防止灼伤。器械护士要全神贯注观察手术进程，及时清理替换下来的器械并准备即将使用的器械，同时

6、听清主刀医生的指令，迅速传递所需器械。？令术后为患者清洁切口，洗去皮肤上附着的消毒液及血迹，使患者保持整洁外观，有利于伤口愈合预防感染的同时，可起到安慰患者及家属的作用。患者麻醉复苏后，护送至病房，并与科室护理人员做好交接工作。1.4对比标准比较实施整体优质护理后的这20例患者与之前患者的护理满意度评分平均分。以及患者的平均手术时间与出血量。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用x±s表示，采用t检验，x2检验，P〈0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果本组研究所选用的20例患者

7、的护理满意度评分平均为96.38分，远高于之前患者的平均分88.72分，(P<0.05)结果具有可比性；此20例患者平均手术时间为133min，术中出血量145ml；与之前的146min的平均手术时间及165ml的平均出血量相比，也有明显减少，(P〈0.05)结果具有可比性。3讨论手术室护理工作的完善到位，对于医患间的沟通有重要作用。做好患者心理护理，充分让其了解腹腔镜直肠手术切口小、术中视野广、损伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点［2］，有利于减轻患者的思想负担。同时强调护理人员在手术准备工作及手术进行中的重要性

8、，增进了医师与护理人员的配合，提高手术效率，缩短手术时间，减少了患者的麻醉风险及手术并发症的发生，以上研究表明在腹腔镜下直肠癌根治术术中护理配合有重要作用，应引起重视。参考文献：［1］康琼，朱润峰.腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合［J］.医学信息，2011，21(24)：441.［2］张萨日