椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析　　作者：覃开兵1，周树权2　　作者单位：(广西梧州市工人医院，广西梧州　)　　【摘要】目的：探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合标准的89例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组(51例)和对照组(38例)，观察组采用MED治疗，对照组采用开放式髓核摘除术，比较两组手术指标及预后疗效。结果：观察组手术时间、术中出血量、平均卧床时间和平均住院时间明显优于对照组(P　

2、　【关键词】腰椎间盘突出症;椎间盘镜;髓核摘除　　[ABSTRACT]Objective：Tointegrativeclinicalefficacyofmicroendoscopicdiscectomy(MED)inthetreatmentofLumbarDiscHerniation(LDH).Methods：Eigthy-nineeligiblepatientswithLDHwererandomlydividedintoobservedgroup(51cases)andcontrolgroup(38cases)，patientsinobservedgrouprece

3、ivedMEDtreatment，whileothersreceivedopendiscectomy，curativeeffectswereobservedandcomparedbetweentwogroupsResults：Outcomesregardingtooperationtime，intraoperativebloodloss，meantimeoflyinginbedandthemeandurationofhospitalizationinthe实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的

4、成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。observedgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P　　[KEYWORDS]LumbarDiscHerniation;Microendoscopicdiscectomy;Opendiscectomy　　腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科中常见病、多发病，可引起腰痛及坐骨神经痛，导致椎体破坏，造成脊柱后凸畸形、椎管受压，甚至截瘫，若不及时治疗，严

5、重影响脊柱稳定性，危害患者的预后生活质量[1]。以往传统开放手术是治疗腰椎间盘突出症的主要术式，但存在创伤大，恢复时间长，术后出现腰椎不稳等并发症而严重影响腰椎功能恢复[4]。随着临床医学水平的提高以及显微内镜技术的不断发展，传统手术方式向微创化和腔镜化发展，以后路椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopicdiscectomy，MED)逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的主要手段[5]。近年来我们采用后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，取得了满意的疗效，现报告如下。　　　　1　资料与方法　　　一般资料　　选取XX年6月～XX年6月我院收治的89例依据症状、体征、

6、影像(CT和MRI)检查确诊为腰椎间盘突出症患者，观察组(51例)：男性27例，女性24例，年龄20～65岁;发病时间8～24个月;发病部位：L3-L46例，L4-L527例，L5-S1实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。18例。对照组(38例)：男性20例，女性18例，年龄21～70岁;发病时间6～22个月;发病部位：L3-L44例，L4-L520例，L5-S

7、114例。两组患者的性别、年龄、发病时间、发病部位等一般资料比较无显著差异(P>)，具有可比性。　　　治疗方法　　对照组采用开放式髓核摘除术，其具体操作如下：(1)患者经硬膜外麻醉或椎板局部麻醉，俯卧于桥形手术架上，应注意勿使腹部受压。手术前预先在透视下定位，在手术的椎板注射无菌亚甲蓝进行定位;(2)以定位的椎间隙为中心取棘突旁病侧1cm切口长约5～7cm，剥离骶棘肌，显露间隙上下椎板，咬除部分椎板及黄韧带，显露神经根及硬膜囊，神经根拉钩显露突出间盘，摘除髓核;(3)减压神经根，冲洗伤口，放置引流管引流。　　观察组采用MED，其具体操作如下：(1)患