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1、疗失眠第一方半夏秫米汤探析张艳刘西建山东中医药大学中医学院摘要：被誉为“失眠第一方”的半夏秫米汤乃《黄帝内经》十三方之一。该方调和营卫,化痰通利中焦枢机，交通阴阳，引阳入阴，治疗失眠效果好。现代以此方为基础加味治疗各型失眠均可收效，尤其对重症失眠或有“覆杯即寐”Z效，但宜大剂量使用。方中半夏当用生半夏，用量在3（T0g,秫米可以大剂量慧议仁代替，用量在30七go为防止半夏中毒，宜长时间煎煮或配伍生姜。关键词：半夏秫米汤;失眠;慧戏仁;用药剂量;作者简介：张艳（1973-），女，山东济南人，博士，讲师，主要从事屮药理论及应用研究。电话:0531-896
2、28077;邮箱:zhangyanzelda@163.com。作者简介：刘西建（1971-），男，山东济宁人，博士，副教授，主要从事方剂效用机制及针药结合研究。电话:0531-89628527;邮liuxijian6500@163.com。收稿日期：2016-11-02基金：山东省中医药科技发展计划（编号：2013-029）DiscussiononMostImportantFormulaforInsomnia,BanxiaShumiDecoctionZHANGYanLIUXijianCollegeofTraditionalChineseMedicin
3、e,ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine:Abstract：BanxiaShumiDecoction,oneofthethirteenformulasintheYellowEmperor5sInternalCannon,ishonoredasthefirstprescriptiontotreatinsomnia.Ttcanharmonizenutritiousqianddefensiveqi,unblockthemiddlejiao,communicateyinandyang,induceyan
4、gtoenteryin,andthecffectforinsomniaisgood.Currently,thisformulacantrcatvarioustypesofinsomniaincombinationwithotherherbs.Ithasverygoodeffectonsevereinsomnia,andinsomecasesthepatientscanfallasleepimmediatelyafterdrinkingthedecoction.Forthesevereinsomnia,thisformulaisusuallyoflar
5、gedosage.Inthisformula,rawBernxia(PinellieieRhizoma)shouldbeappliedof3090g,andShumicouldbereplacedbyYiyiRen(coicissemen),withthedosageof30°0g.TopreventtheintoxicationbyBanxia,theformulashouldbedecoctedforalongtimeordecoctedwithrawginger.Keyword：BanxiaShumidecoction;insomnia;Yiy
6、iRen;dosage;Received：2016-11-02半夏合秫米为《黄帝内经》十三方之一的半夏秫米汤。《灵枢•邪客》谓：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪……饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。此方对后世治疗失眠产生了极其深远影响，被誉为“失眠第一方”。张景岳谓此方“治久病不寐者神效。”吴鞠通很重视此方，在《吴鞠通I矢案》多案中有所运用。现代临床报道以该方化裁治疗各型失眠均取效，尤以重症失眠疗效佳，或可“覆杯即寐”,且不易产牛药物依赖性实验研究表明该方确有镇静催眠、抗抑郁作用，可改善小鼠抑郁行为，认为其取效机制与升高脑内5-疑
7、色胺(5-I1T)和去甲肾上腺素(NE)的含量有关;可改善睡眠剥夺大鼠焦虑行为、好奇度降低及空间学习记忆能力［5-7］。兹就该方治疗失眠病机、药味组成及煎服法等进行探析。1方剂治疗失眠病机分析1.1调和营卫关于失眠，《黄帝内经》称之为“不得卧”“目不瞑”“卧不安”“不眠”等。《灵枢•大惑论》曰：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”《灵枢•营卫生会》曰：“营在脉中，卫在脉外，五十而复大会，阴阳相贯如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止……夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气
8、，如是元已，与天地同纪。”“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜
