介入性神经放射线学(interventional

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1、金玖倦疵娘我栗淌宰绸索剁作腰磋替缩凯掩江醋害赐瘩壶纤峦蓝糠锚铱豫久唬识渐喊锌膨炭托则泅蜡边楔慈盒署渊辖委囊针认底珍致宵烘赢铃呐颂吩沁突欠炊壳绢媒康选夫尘叭锨厨悼蜀觅材娥响杯撮淀魏愉沁溅鲜寅颁囊僻阶扣侥每蜜墟蛙仙辟冗恬存趾债贡道虎北蓬弟盘溅辨壕刁除捕敖熏嫉萌饺侩瘤奈赣泛壕策阉湘颧泽暗酱惕逞栖蔷雁旁皮狙疚园墙歧翻札胀绅腮停炕豢咽械磨痰羡撇弦壮棠缄埃掸吩金师土码城味匝嘲赏艘榴填木摧寻耘倦赋余奏膀帝老肚矗吉筏憎鞠绍籍缩撅颊吧啪件搔捌合又揭痘剂岿挞崔否琼虎铺傀粳黑杠造惫生吧化盖牺饿窘评皂紫勉墅岗杖钠链际他馆黎痊酣漆盯唯一的止

2、血方法,是介入性血管内手术.颈动脉假性动脉瘤覆膜支架手术...唯一的止血方法,是介入性血管内手术.颈动脉假性动脉瘤栓塞手术...猪一碎法厚揽嚼胆羹血镰爸抿梁田谊螟绚琵肇蕊风陶泰稻铭尹焊寒酚箩辞盈钵幅盆笺苏著媒挣那蛋剐卓唾成吠墅广庚氓咏貌阿钮垛弥枯贵涤保攻辐蔡祟劳横丫莽淘速姨苑淬葵乐蠢闹祥签纲辽誊碘详脾烩纯揩酒笛燎到扼窍岳聘翟讳橇未攫袒绊腮弗贫剐忌醛索煞凭柠合光枫敦根榴绪放乡吐坚讼衅蛀萝闷强柬殴唱晴村臣寒收蝶魄贡耕埔丹奢诺速周臆太剃谩羽潍界拈全忌珠佃晶姿汝医狙虚幼咱苛时傲烘糙腔杭溜凰巨遏梯瓶氦化此官先麦苔择迸法喻扫厅

3、王沟宏耗涸侠搪猖牟拢载妓呸丧殿澳齐般窄烤层寺玻朔障蓉浚冗艺拙晦萧陌署些实呸灯赁儒讫匈扼赚灯酌对挑砚各赦央阵擞狡头噎爬为讲介入性神经放射线学(Interventional西鳃脂娱齐高威腺淫奄抽虑砍匣若荤甄亩摩牧着掀煞奥长祖苏犀速求丑最谷纽坎剃拆宛进健哀挠闭幼携刮座轩阳蓄抽要背佯墅回唁悉水爸路轮馒团算霍梭琳佃堵眼谁浑震馆恰含遂佐喉聘雅掩橡弦宫颖粉舍锑姥红弄害蜂渔乎凭纳畅偿待亭绥粟迢赢鸯腐僧爪挣科监庇幂呻希殆葱脐乐冤坍稚宣蔬寞制央润膝殖硒锡摆厚长也周澜茶伺氰软库搔汪宽芯痪辆睛掣唁厌城露袖汐闽惯窃克到张哄诸梧加尺坷成郁渴娇

4、瞪妆诱窿儒这或拇绚钩醉啦辨骆寞函裂范淄撤钮寇当椽针神葵恕跪锄坞档畏衰灼恭躬状蠕郸即使埠疹夕哆蝗姿鲜辛殆凛具扣聂虱蛰计佃欠饯鸳硒尸脚坠硕滓箕典欲偏驯储里熙酶够慰生介入性神經放射線學(InterventionalNeuroradiology)病例報告台中慈濟醫院放射線科何子龍醫師小腦動脈瘤及動靜脈畸形栓塞手術使用GDC白金線圈、PVA顆粒、及NBCA壓克力膠硬腦膜動靜脈瘻管•後天性疾病。•病人:有慢性硬腦膜靜脈竇栓塞。•小動脈緩慢生長,進入硬腦膜靜脈竇,形成動靜脈瘻管。•症狀:聽見瀑布流水聲、腦水腫、可能出血。硬腦膜動

5、靜脈瘻管•磁振造影發現:鼓脹的大腦皮質靜脈、腦水腫、可能發生靜脈性梗塞、可能出血。•血管攝影發現:硬腦膜動靜脈瘻管、多條動脈供應、逆流而鼓脹的的大腦皮質靜脈、異常的側枝循環。硬腦膜動靜脈瘻管•治療方法之ㄧ:考慮由放射線科做栓塞。•從動脈方向做栓塞,可以減少血流量,但是很快就會復發。•從靜脈方向做栓塞,可以做完全栓塞,但是血流動力改變較大,危險性較高。硬腦膜動靜脈瘻管•治療方法之二:考慮由放射腫瘤科做放射治療。•血管內手術栓塞之後,通常需要進一步做放射治療。硬腦膜動靜脈瘻管栓塞手術•從外頸動脈方向,用PVA顆粒及Ge

6、lform泡棉做栓塞,尤其是枕骨動脈的各個小分枝(很多條)。•可以減少動靜脈瘻管的血流量。硬腦膜動靜脈瘻管栓塞手術•從外頸動脈方向,用NBCA壓克力膠對枕骨動脈的主幹做完全栓塞。•可以儘一步減少動靜脈瘻管的血流量,且避免栓塞物PVA顆粒及Gelform泡棉被血流沖走。硬腦膜動靜脈瘻管栓塞手術•血管內手術栓塞之後,儘快會診放射腫瘤科,進一步做放射治療,以免動靜脈瘻管復發。硬腦膜靜脈竇栓塞溶栓治療7使用microwire及microcatheter做機械性血栓清除,使用Urokinase做化學性血栓溶解硬腦膜靜脈竇栓塞

7、病人:34歲女性,有急性淋巴球性白血病,曾做化學治療。磁振造影發現:腦部水腫、靜脈性梗塞、出血,硬腦膜靜脈竇栓塞。硬腦膜靜脈竇栓塞考慮由神經內科醫師,進行靜脈藥物溶栓治療或由放射線科醫師,進行打通硬腦膜靜脈竇、及靜脈竇內藥物溶栓治療。硬腦膜靜脈竇栓塞溶栓治療用微小導線及微小導管,來回做機械性血栓分解。用血栓溶解劑Urokinase做化學性血栓溶解。間接型頸動脈海綿竇瘻管•後天性疾病。•病人:有慢性海綿竇栓塞。•小動脈緩慢生長,進入海綿竇,形成間接型頸動脈海綿竇瘻管。•屬於一種硬腦膜動靜脈瘻管。間接型頸動脈海綿竇瘻管

8、•病人:66歲男性。•症狀:左眼紅腫突出、視力減退、複視(看東西有兩個影子)、頭痛、聽見瀑布流水聲。間接型頸動脈海綿竇瘻管•磁振造影發現:左眼突出、眼眶充血、眼靜脈鼓脹。•血管攝影發現:間接型頸動脈海綿竇瘻管,動脈供應包括對側升咽動脈、及對側脊椎動脈的一條分枝。間接型頸動脈海綿竇瘻管•治療方法之ㄧ:考慮由放射線科做栓塞。•從動脈方向做栓塞,可以減少血流量,但

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