不同剂量a型肉毒毒素局部注射对腑臭治疗的影响

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1、学校代码分类号：密级：UDC：学号：10286丛Z公珏6161lj5缝隶劫大·莹川IIIIIIIIIIWF2806219临床医学硕士学位论文不同剂量A型肉毒毒素局部注射对腋臭治疗的影响研究生姓名：高溘导师姓名：逼速熬授申请学位类别童些堂僮亟±学位授予单位蠢亩太堂专业名称蝤压医堂论文答辩同期2Q13生Q§且丝旦研究方向壁髭经整学位授予R期2Q12生日尽答辩委员会主席薹盒麽熬撞评阅人爰兰里熬授熊鏊熬授2013年05月24日隶韵大·嘤硕士学位论文不同剂量A型肉毒毒素局部注射对腋臭治疗的影响专业名称：临床医学(七年制)研究生姓名：高洁导师姓名：

2、谭谦教授DIFFERENTDosEsoF一√㈣燃BOTULINUMTOXINANDTHERAPEUTICEFFECTOFAXILLARYOSMIDROSISAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBYGaoJieSupervisedbySuoervlseoProfessorTanQianMedicalSchoolSoutheastUniversityMAY2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指

3、导一F进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：墨i叁日期：丝!三二上=碑东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允

4、许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。～虢证翩签季铷l／中文摘要不同剂量A型肉毒毒素局部注射对腋臭治疗的影响研究生：高洁导师：谭谦教授东南大学医学院背景和目的腋臭是整形美容外科常见病与多发病，常发生于年轻人，主要与腋窝项泌汗腺的结构和分泌功能异常有关。腋臭虽不影响健康，但会造成患者的心理负担，影响患者的日常生活和社会人际交往，因此，许多患者希望能有安全有效的治疗方法。目前，腋臭的治疗方法有很多，包括手术治疗和非手术治疗，

5、疗效各异。手术治疗是通过去除腋窝顶泌汗腺的方法达到治疗腋臭的目的，治愈率相对较高，但由于手术存在创伤大、固定时间长、术后出血、血肿、皮瓣坏死、切口感染、瘢痕形成等并发症，并且术后也有一定的复发率，因而不能为所有患者接受。非手术治疗主要包括外用药物治疗，局部注射治疗，物理治疗等，通常不能达到根治腋臭的目的。随着研究的深入，A型肉毒毒素在腋臭治疗上的作用逐渐被很多学者所关注。A型肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种神经毒素，它能抑制乙酰胆碱在突触间隙的释放，从而阻断神经冲动的传导，造成肌肉的松弛甚至迟缓性瘫，在临床上有着非常广泛的应用。近年来，一些

6、研究表明A型肉毒毒素治疗腋臭，操作简单，疗效确切，是一种较为理想的方法，但A型肉毒毒素治疗腋臭的作用机制及注射使用的剂量对疗效有无影响目前尚不明确。本研究以皮肤结构与人体甚为相似且皮肤中仅含大汗腺的小型猪作为实验动物，探讨A型肉毒毒素对大汗腺的影响，从而揭示A型肉毒毒素治疗腋臭的作用机制，同时结合临床试验，探讨了不同剂量A型肉毒毒素对腋臭治疗的影响，指导临床更好的使用A型肉毒毒素治疗腋臭，为腋臭患者解除病痛。方法东南大学硕士学位论文1．以小型猪为实验动物，在其背部左右两侧各标记4处大小约3cmX3cm区域，标记为A、B、C、D组，分别注

7、射生理盐水和不同剂量A型肉毒毒素，术后15天、30天、60天、90天取各处皮肤及皮下组织行HE染色，计数顶泌汗腺的数量并比较各组的不同。2．将2011年8月至2012年8月就诊于我科的84例腋臭患者随机分为A、B两组，其中A组46例，B组38例，两组分别注射IOOU及200UA型肉毒毒素进行腋臭的治疗，通过随访，对不同剂量A型肉毒毒素的起效时间、治疗效果、并发症、疗效持续时间及总体满意度进行统计学分析和比较。结果1．动物实验结果：光镜下可见顶泌汗腺的分泌部和导管部，顶泌汗腺细胞胞核被染成深蓝色，胞质被染成红色；对照组腺泡与腺泡之间排列较

8、紧密，腺泡上皮细胞萎缩少，而实验组腺泡之间排列较为稀疏，腺泡上皮细胞萎缩较多，这种变化在15天至60天较明显，但在60天与90天时变化不明显。每张切片取10个区域，各组顶泌汗腺数目取平均值，对照组每个汗腺单