抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率在体外受精—胚胎移植中的研究

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他入已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：阳襞娑谒签字日期：幽l?年6力日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允

2、许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文彳乍者签名(手写)：l碱毒专导师签名(手写)：签字日期：洳、弓年b月7日签字日期：渺)车6'月夕日摘要摘要]Y11214112117113

3、lll5lllllllllY2427351目的：通过分析体外受精．胚胎移植患者的血清抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡输出率(FORT)的相关性及两者与临床结局各项指标的关系，研究两者相结合指导IVF．ET临床治疗中超促排卵方案、剂量的制定，以改善IVF．ET的临床结局为目的。方法：选择2012年5月至2012年10月在本院行IVF．ET治疗且符合纳入标准的患者204例，完善术前检查后，于月经第二天抽血检查AMH、FSH、E2、计数窦卵泡，当日予长效达菲林3．75mg降调节，FSH启动日B超计数直径2-8ram卵泡数，H

4、CG治疗日B超计数排卵前卵泡数，计算出FORT，分析血AMH、FORT的相关性及其与各项指标的关系。再分别按血AMH值和FORT大小分低、中、高三组，比较各组的一般资料和临床结局资料。由此评估血AMH联合FORT在IVF．ET中的临床价值。结果：(1)血AMH值与年龄、基础FSH负相关，与基础E2、窦卵泡、获卵数正相关，在所有预测指标中与获卵数相关系数最高为O．811；(2)血AMH高值组受精率、优胚率较前两组低，(62．3％VS65．9％、66．9％和27．3％VS33．4％、34．5％)差异有统计学意义(P

5、05)，种植率、临床妊娠率3组组间差异无统计学意义(胗O．05)，中、重度OHSS率3组组间差异均有统计学意义(P<0．01)；(3)FORT与血AMH呈负相关，相关系数为．0．612，FORT低、中、高3组的受精率、优胚率分别为61．3％、63．8％、68．2％和26％、31．6％、37．4％，3组组间差异有统计学意义(尸

6、AMH与目前临床指标相比更佳；(3)在IVF．ET治疗中，血AMH对临床结局的预测还需进一步的研究证实。关键词：体外受精．胚胎移植；抗苗勒氏管激素；卵泡输出率；卵巢储备；临床结局；AbstractOBJECTIVE：ABSTRACTToimprovetheguidanceofIVF-ETtreatment．WestudytheclinicalvalueofserumAMHjointfollicularoutputrate(FORT)inⅣF_ETbyanalysingtherelationshipofclinical

7、outcomeindexswithserumAMHlevel，FORTandthecorrelationbetweenthetwointhepatientundergoingIVF—ET。METHoD：The204casesofpatientsarerecruitedwhoconformtothestandardandaskingIVF—ETtreatmentinourhospitalfromMay2012toOctober2012．ThelevelofAMH，FSH，E2inbloodaremeasuredandt

8、henumberofantralfolliclearecountedontheseconddayofmenstrualcycleafteraccomplishingtheexamination．砀epatientsareinjectedgonadotropin-releasinghormoneagonist3．75mgontheday．ByUl