早产儿呼吸暂停高危因素的临床研究

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1、川IIIIIIIIIIIIII『1分类号：WF2809042学号：2010098JYiirlll2lFiirll4lllll4Jfl[1l,'1lrlrllolllll4PirlJil2,,Jiii泰山匿亏院硕士学位论文论文题目：早产儿呼吸暂停高危因素的临床研究作者姓名：曲德勇学科、专业：内科学’学位类型：专业学位型研究方向：小儿内科指导教师：李慧副教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2011年10月～2013年3月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。

2、3符—号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”25综玉昼⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30霉定谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．40早产儿呼吸暂停高危因素的临床研究研究生：曲德勇专业：内科学导师：李慧副教授mIIIIIIII11111IIIlUIIIIIIIIY2441042中文摘要目的探讨导致早产儿呼吸暂停(Apneaofpremature，AOP)发作的常见因素，分析最终引起该

4、病的危险因素，对其高度重视，提前预防及采取措施，提高防治水平，减少或避免并发症。方法收集中国人民解放军第88医院新生儿科2011年1月～2012年12月及中国人民解放军八一儿童医院2012年3月～6月收治的呼吸暂停早产儿103例，及同期住院的非呼吸暂停早产儿103例作为临床资料。呼吸暂停组为病例组，非呼吸暂停为对照组。对患儿的胎龄、出生体重等22种因素进行回顾性分析，然后予以统计学处理。结果1．本研究103例AOP患儿，原发性呼吸暂停40例，发生率为38．8％，继发性呼吸暂停63例，发生率为61．2％。呼吸暂停在病程早期发生率较高，其中12小时内AOP共47例，发生率为45．63％；

5、12小时～2天AOP共36例，发生率为35％；2天～5天AOP共12例，占11．7％，原发性呼吸暂停5天内发生率较高，继发性呼吸暂停可发生在病程任何阶段。2．出生体重越小，胎龄越小，呼吸暂停发生率越高，尤其是原发性呼吸暂停，继发性呼吸暂停发生率较原发性呼吸暂停低。AOP组中，感染性疾病共28例，发生率为27．2％，早产儿中枢神经系统疾病共41例，发生率为39．8％；新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS)21例，发生率为13．1％，代谢性紊乱50例，占48．5％。3．通过对两组103例AOP及非AOP分析，22种因素进行

6、组间比较：胎龄小于33周、出生体重<1500克、新生儿肺炎、酸中毒、呼吸窘迫综合征、颅内出血、贫血、缺氧缺血性脑病(Hypoxicischemicencephalopathy，HIE)、胎粪吸入综合征、低1钙血症共8种高危因素，P值

7、发性呼吸暂停5天内发生率较高，继发性呼吸暂停可发生在病程任何阶段。3．胎龄小于33周、出生体重<1500克、酸中毒是早产儿AOP发病的独立高危因素。关键词：早产儿呼吸暂停高危因素CLINICALOFRESEARCHTHEⅢGHRISKFACTORSOFPurposeAPNEAOFPREMATUREINFANTPostgraduate：QuDeYongTutor：Prof．fihuiIndustry：internalmedicineABSTRACTnleai