急性期缺血性脑卒中患者自杀意念及不良结局研究

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1、＼＂－单位代码１０４７５ｙ学号１０４＾３１２１２８７分类号民４？呼南乂聲硕ｉ学位论文急性期缺血性脑卒中患者自杀意念及不良结局研究学科、专业：护理学研究方向：临床护理申请学位类别：医学硕±．申请人：裹金。指导教师：王培席教授．＊二〇—五年五月、‘■AStudyofSuicidalIdeationandAdverseOutcomesinAcutePhaseIschemicStrokePatientsADissertationSubmittedtotheGraduateSchoolofHena

2、nUniversityinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByDouJinSupervisor:Prof.WangPeixiMay,2015关于学位论文独创声明和学术诚信承诺本人向河南大学提出硕士学位申请。本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立完成的，对所研究的课题有新的见解。据我所知，除文中特别加以说明、标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包括其他人为获得任何教育、科研机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同事

3、对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在此本人郑重承诺：所呈交的学位论文不存在舞弊作伪行为，文责自负。学位申请人（学位论文作者）签名：201年月日关于学位论文著作权使用授权书本人经河南大学审核批准授予硕士学位。作为学位论文的作者，本人完全了解并同意河南大学有关保留、使用学位论文的要求，即河南大学有权向国家图书馆、科研信息机构、数据收集机构和本校图书馆等提供学位论文（纸质文本和电子文本）以供公众检索、查阅。本人授权河南大学出于宣扬、展览学校学术发展和进行学术交流等目的，可以采取影印、缩印、扫描和拷贝等复制手段保存、汇编学位论文（纸质文本和电子文

4、本）。（涉及保密内容的学位论文在解密后适用本授权书）学位获得者（学位论文作者）签名：201年月日学位论文指导教师签名：201年月日摘要目的评估急性期缺血性脑卒中患者自杀意念发生率；探究急性期缺血性脑卒中患者自杀意念的影响因素；分析急性期自杀意念对缺血性脑卒中患者造成的不良结局；为临床护理人员制定护理措施、改善脑卒中患者生活质量提供科学理论依据。对象与方法采用横断面研究与前瞻性队列研究的方法，选取了2013年7月至2013年12月在河南省某三级甲等医院神经内科住院的271例急性期缺血性脑卒中患者，探讨急性期缺血性脑卒中患者自杀意念发生率及其影响因素，并对脑卒中患者不良

5、结局进行一年后的随访。调查问卷的内容主要包括：①一般人口学资料：年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭人均收入等；②疾病临床资料：卒中前抑郁、合并症、卒中后抑郁、病灶部位、疾病治疗信心、卒中史、睡眠状况等；③贝克自杀意念量表(BeckScaleforSuicideIdeation,BSI),评估患者自杀意念强度；④抑郁自评量表(Self-ratingDepressiveScale,SDS),评估患者卒中后抑郁情况；⑤社会支持评定量表(SocialSupportRatingScale,SSRS),了解患者得到的社会支持情况；⑥家庭关怀度量表(FamilyApga

6、rIndex,FAI),了解患者家庭关怀状况；⑦特质应对方式问卷(TraitCopingStyleQuestionnaire,TCSQ),评估患者采用消极应对与积极应对方式的差异性。采用Epidata3.1进行数据录入，SPSS13.0软件进行统计学分析，单因素分析采用t2检验，检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果1.271例急性期缺血性脑卒中患者人口学资料调查表明：男146例（53.9%），女125例（46.1%）；平均年龄64.5±12.2岁；在婚228例（84.1%），非在婚43例（15.9%）；文化程度：小学及其初中225例（83.0%），高

7、中35例（12.9%），大专及其以上11例（4.1%）；城镇125例（46.1%），农村146例（53.9%）；家庭人均收入：<1000元/月的141例（52.0%），1000-2000元/月的109例（40.2%），≥2000元/月的21例（7.7%）。271例急性期缺血性脑卒中患者中，29例（10.7%）有自杀意念。2.有自杀意念组和无自杀意念在居住地（P=0.012）、卒中前抑郁（P<0.001）、合I并有糖尿病（P=0.033）、NIHSS评分（P<0.001）、卒中后抑郁（P<0.001）、疾病治疗信心（P<0.001）、特质应对方式（P<0.001）