临床微生物检测仪器

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1、第十章临床微生物检测仪器教学基本要求2.仪器的基本结构与功能1.微生物自动化检测仪器的工作原理重点3.仪器的常见故障及维护4.微生物自动化检测系统的进展难点熟悉了解概述传统的微生物学鉴定方法过程烦琐费时费力易发生主观片面错误质量控制难微生物学技术方法快速、准确、简易和自动化?微电子学化学计算机学分子生物学物理学渗透交叉微生物学自动化检测系统概述概述自动微生物鉴定及药敏分析系统化检测系统微生物自动自动血培养系统主要功能检测标本中是否有微生物存在，计算机自动扫描进行连续监测，当微生物生长代谢导致某些生长

2、指数超标时，仪器自动报警提示有细菌生长。自动血培养系统概述主要功能将培养基上分离的可疑致病菌配制成纯菌液，放入自动微生物鉴定及药敏分析系统中，通过计算机自动扫描、读数、分析、最后报告鉴定及药敏结果。自动微生物鉴定及药敏分析系统概述主要内容第一节自动血培养系统第二节自动微生物鉴定及药敏分析系统本章小结第一节自动血培养系统自动血培养仪（目录）工作原理及分类基本结构与功能性能特点常见故障及维护血培养仪的进展通过自动监测培养基（液）中的混浊度、pH值、代谢终产物CO2的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，

3、定性地检测微生物的存在。自动血培养仪的工作原理第一节自动血培养系统混浊度CO2pH荧光标记底物代谢产物检测培养基导的血培养系统电性和电压的血培养系统应用测压原理采用光电原理监测的血培养系统根据检测原理分类第一节自动血培养系统检测培养基导电性和电压的血培养系统血培养基中因含有不同电解质而具有一定导电性。微生物在生长代谢的过程中可产生质子、电子和各种带电荷的原子团（例如在液体培养基内CO2转变成CO3－），通过电极检测培养基的导电性或电压可判断有无微生物生长。第一节自动血培养系统许多细菌生长过程中，常伴

4、有吸收或产生气体现象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉汤中生长时，由于消耗培养瓶中的氧气，故首先表现为吸收气体。而厌氧菌生长时最初均无吸收气体现象，仅表现为产生气体（主要为CO2），因此可利用培养瓶内压力的改变检测微生物的生长情况。第一节自动血培养系统应用测压原理的血培养系统必然会产生终代谢产物CO2，引起培养基pH及氧化还原电位改变。利用光电比色检测血培养瓶中某些代谢产物量的改变，可判微生物在代谢过程中断有无微生物生长。第一节自动血培养系统采用光电原理监测的血培养系统BioArgos系统Vital系统

5、根据检测手段不同分成四类Bactec9000系列点击进入BacT/Alert系统点击进入目前临床最常见的血培养系统第一节自动血培养系统BacT/Alert系统工作原理点击图片进入视频第一节自动血培养系统第一节自动血培养系统co2co2co2培养基光电感应器荧光感应物质光源中央处理器报告Bactec9000系列工作原理自动血培养仪的基本结构与功能培养瓶培养仪数据管理系统点击图片进入第一节自动血培养系统培养瓶培养瓶需氧培养瓶厌氧培养瓶小儿培养瓶分支杆菌培养瓶其他第一节自动血培养系统临床常见的血培养瓶1为

6、一次性无菌培养瓶，瓶内为负压，便于标本采集时依靠负压作用将血液直接引人培养瓶。每个培养瓶底部都包含一个检测CO2的传感器，通过检测作为微生物生长状况的指示器。第一节自动血培养系统BacT/Alert系统Bactec9000系列临床常见的血培养瓶2针对微生物对营养和气体环境的要求悬殊，患者的年龄和体质差异大以及培养前是否服用抗菌素等要素，BACTEC9000系统提供多种专用封闭式培养瓶，不仅提供不同细菌繁殖所必需的增菌液体培养基，还包含适宜的气体成分，最大限度检出所有阳性标本，防止假阴性。第一节自动血

7、培养系统培养仪的组成恒温装置振荡培养装置监测装置第一节自动血培养系统功能培养瓶放入仪器后进行恒振荡温培养及自动连续监测。不同类型自动血培养系统的单机检测样本数有所不同，一般为数十至数百个。监测数据传送至数据管理系统，一旦系统分析显示某一培养瓶达到阳性判断标准时，培养仪将会给予提示信息。第一节自动血培养系统临床常见的血培养仪第一节自动血培养系统BacT/Alert系统Bactec9000系列数据管理系统主机监视器键盘打印机条形码阅读器第一节自动血培养系统功能收集并分析来自培养仪的数据，以及将患者和培养

8、瓶的资料存入数据库。在不使用数据管理系统时，系统处于监视状态并出现监视屏幕。当需要患者及培养资料时，进入系统主菜单。数据管理系统可根据各实验室的要求追踪大量的信息，可保存基本或详尽的资料（如患者检验号，培养瓶号，标本类型以及实验室自己设置的一些特殊项目资料），也可根据病区、微生物类型及时间追踪分析结果。一般还可给出工作量报告。第一节自动血培养系统自动血培养仪的性能特点培养基营养丰富以连续、恒温、振荡方式培养培养瓶多采用不易碎材料制成采用封闭式非侵入性的瓶外监测方式自动