PETCT的基本原理及其在肺癌诊断和治疗中的应用

《PETCT的基本原理及其在肺癌诊断和治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、丁香园资料Dxy061101制作PET/CT的基本原理及其在肺癌诊断和治疗中的应用上海华山医院PET中心管一晖教授PET/CT将代谢图像与功能图像的融合，双方信息的互补能够明显提高肿瘤诊断和分期的准确性。健康新概念—21世纪最具价值的医学三大发明之一的PET/CT让你成为透明人！PET/CT扫描仪的先进技术和令人吃惊的应用效果导致许多医生不顾及它刚刚出现，就纷纷采用。PET/CT为医生诊断病情提供了更直接、更快捷的检查方法。应用这一核医学技术的新设备，经过多维立体的影像显示患者犹如一个透明人，各种病灶让医生一目了然。下面的文章为我们详细的介绍了这一核医学领域的最新成果。正电子发射计算机断

2、层（positronemissiontomography,简称PET）是目前最有前途的显像诊断技术之一，能够无创性探测正电子放射性核素在机体内分布状况。其原理在于研究人体生理生化代谢及受体等方面起重要作用。正电子核素衰变产生的正电子与体内的负电子结合，产生一对能量相同(511keV)但方向相反的γ光子，PET采用符合探测技术，探测到这一对光子，得到人体内不同脏器的核素分布信息，通过计算机进行图像重建处理，得到人体内标记化合物的分布图像。正电子核素主要依靠回旋加速器生产，如11C、13N、15O、18F，它们的半衰期极短，分别为20min、10min、2min、110min。PET显像具有

3、以下几个特点:a.发射正电子的核素大多都是组成人体的重要基本元素，用它们作示踪检查合乎生理要求，不干扰人体组织代谢与内环境的平衡；b.PET能够反映组织细胞的葡萄糖、氨基酸及核酸代谢、受体分布、DNA合成动力学，同时是基因研究和新药开发的有力工具；c.PET采用符合探测技术，电子准直代替了铅栅准直，大大提高了探测效率，增加了图像的信息量，降低了统计误差PETCT的基本原理及其在肺癌诊断和治疗中的应用丁香园资料Dxy061101制作与噪声，因而提高了空间分辨率与对比度，一般PET的系统分辨率在4～6mm；d.PET图像可以进行精确的组织衰减校正、散射校正和时间校正，从而可对病变或器官进行定

4、量测定；e.PET所用显像剂为超短半衰期核素，人体检查所受的辐射剂量较低。但PET反映的是有关病变的功能代谢信息，在解剖结构的精确定位方面尚存在不足。匹兹堡大学Townsend博士等1999年首先报道了他们研制的PET/CT，将PET与具有高空间分辨率的螺旋CT安装在同一机架上，一次扫描可获得PET、CT及PET与CT的融合图像，CT提供的解剖信息能够准确地与PET功能图像匹配，不但弥补了PET空间分辨率的不足，还同时为PET代谢图像提供了一种快速而精确的衰减校正方法，达到了取长补短、信息互补的目的。研究证明无论是肿瘤本身还是转移的淋巴结，PET/CT在诊断上优于PET和CT的图像融合，

5、也优于单独使用的PET或CT。目前PET/CT的主要生产厂家和机型有GEDiscoveryLS,SiemensBiograph,CTIReveal,和PhilipsGemini，目前正在使用的多为前两种机型。2002年第88届北美放射学年会（RSNA）上CTI公司首先推出16层CT的PET/CT(REVEALXVIPET/CT)，LSOPET与16层CT的结合将进一步有助于肿瘤的准确探测与精确定位、活检定位以及疗效的评价。PET/CT将代谢图像与功能图像的融合，双方信息的互补能够明显提高肿瘤诊断和分期的准确性，改变了单纯采用PET和CT诊断中约30%患者的临床诊断，特别是显著提高了对小病

6、变的诊断能力；有效地降低单纯CT或PET或CT和PET融合影像的假阳性和假阴性，使得肿瘤的诊断和治疗上了一个新台阶。UCLA大学利用Pico-3DLSO晶体PET，每个床位1min的发射显像，加上全身CT扫描，全身图像的采集过程缩短为10min以内。除此之外，PET/CT另外一个重要价值是可帮助医生确定生理性摄取与肿瘤摄取，增加诊断的信心，如Cohade等报道应用FDGPET/CT可以鉴别锁骨上区域的脂肪组织（USA-Fat）、肌肉及心脏外的脂肪（误以为是纵隔淋巴结转移），347例患者359次PET/CT显像发现有49例（14.1%）锁骨上区有异常FDG摄取，其中14例（4.0%）CT显

7、示为脂肪组织引起的FDG摄取，其SUV与转移淋巴结的SUV无显著性差异。PET/CT除了主要用于肿瘤诊断和模拟定位、治疗方案制订外，随着多层CT性能的进一步成熟与提高，心血管和神经系统疾病方面的应用也是较重要的应用领域。PET/CT实现了功能与解剖结构的同机图像融合，克服了两者单独显像时的局限性，对肿瘤显像而言，其将影响肿瘤的诊断与治疗决策，直至放疗计划的实施和治疗疗效的监控。同时由于CT技术的进展，体检、心血管及神经系统疾病也是P