[医药卫生]物理治疗学

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1、DeptofRehabilitationMedicineofNanjingMedicalUniversity康复医学康复医学康复临床康复基础康复基础康复评定康复评定康复治疗康复治疗康复临床康复相关康复相关錦康复治疗是一整套克服残疾及功能障碍的专门的训练和治疗技术。錦RehabilitationTherapeutics錦也称“康复技能学J錦康复治疗学是研究和应用康复治疗技术、旨在加速人体伤病后的恢复进程、预防和/或减轻其后遗功能障碍程度的一门康复医学应用学科。錦因人而异錦循序渐进錦持之以恒錦全血康复錦主观能动錦改善

2、冇通过训练和其他措施改善生理功能。錦代偿有通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。錦替代有通过某些器具，替代丧失的生理功能。錦錦物理治疗物理治疗錦錦作业治疗作业治疗錦言语治疗錦心理治疗錦传统治疗錦康复工程錦Physicaltherapy,PT。錦包括：运动疗法和理疗。錦我国传统分类：有理疗：物理治疗。有体疗：运动疗法。錦物理治疗有运动疗法有理疗1錦Therapeuticexercise.錦指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节

3、、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。錦是康复医学中最基本、最积极的治疗方法。2錦主动运动有是要求患者主动参与的运动，如关节的运动、肌肉力量的训练、口常生活动作的训练等。錦被动运动冇是利用机械力或徒手的方法进行治疗，患者不需或不能主动活动，如牵引、按摩、关节松动手法、肌肉牵拉。3錦力学和运动学原理的技术有肌力训练、耐力训练、呼吸训练、平衡训练、协调训练、牵张训练、牵引、关节活动度训练等。錦神经肌肉促进技术有Bob

4、ath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、本体感觉促进技术（PNF）和运动再学习技术。錦代偿和替代原理的技术有假肢、支具、矫形器、辅助具等。4錦功能位有指当肌肉和关节功能不能活尚未恢复时，可以使肢体发挥最佳功能的体位，通常为肌力平衡位，以利于最大限度的进行日常生活活动。有上肢多为屈曲位，下肢多为伸展位。錦抗痉挛位有指肢体对抗痉挛的体位，用于屮枢神经损害的患者。有体位与痉挛模式有关，原则上使肢体向痉挛的相反方向牵张，从而尽量牵张痉挛肌。5錦上肢运动治疗器械錦下肢运动治疗器械錦牵引器械錦辅助步行器械錦生活辅

5、助器械錦转移辅助器械錦平衡训练器械錦其他，如训练用垫和床、姿势矫正镜等。6錦指根据患者的临床和功能状况评估结果，以处方形式为患者安排的运动治疗方案。錦基本内容有运动方式有运动量（强度、时间、频率）有疗程有注意事项錦基本运动方式有电刺激运动有助力运动有*主动运动冇抗阻运动有等长运动有等张运动冇等速运动肌力训练方法目标0~1功能性屯刺激运动诱发主动肌肉收缩，避免肌肉萎缩保持关节活动度，避免挛缩或粘连促进运动神经功能恢复II〜III助力、辅助运动促使肌力达到III级，产生功能性关节主动活动III主动运动促使肌力达到IV

6、级IV〜V抗阻、等速运动促使肌力和耐力恢复正常提咼心肺功能和耐力錦合理选择训练方法錦合理调整运动强度錦无痛训练錦避免过度训练錦充分进行准备活动和放松活动有准备——强度——放松錦注意心血管反映2錦Endurance錦指持续运动的能力，錦相当于运动强度、时间或重复次数的乘积,錦包括有全身耐力有肌肉耐力右速度耐力有专门耐力錦全身耐力指进行全身活动的持续能力。錦全身运动耐力的决定因素是机体有氧代谢的能力，取决于心肺功能和骨骼肌代谢能力，临床上把全身耐力训练成为有氧训练(aerobictraining)。錦指肌肉进行持续收

7、缩和反复收缩的能力，也称力量耐力。錦速度耐力指特定速度运动的持续能力。錦专门耐力指进行专门活动的持续能力。耐力和力量训练对骨骼肌代谢和功能的影响适应性改变适应性改变对肌肉功能的影响对肌肉功能的影响耐力训练线粒体质量和氧化酶活性增加，红肌增加，肌血液循环改善。肌耐力和有氧能力增加，运动中乳酸形成较少，肌力增加不显著。力量训练肌肉横截面增加，白肌纤维增加，线粒体数量相对减少。肌力和爆发力增强，耐力改善不显著或下降，无氧代谢能力增强。3.1錦米用屮等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高机体氧化代谢能力

8、或全身耐力的锻炼方式。錦常用于健身强体和心肺疾病、代谢疾病和老年人的康复锻炼。錦运动方式有步行、健身跑、游泳、自行车、划船、滑雪、跳绳、登山等。錦运动量有运动过程中所做的功或消耗的能量。有基本要素：强度、时间、频率。錦单位时间内的运动量，可用运动负荷/时间(min)表示，如5km/lio錦靶强度有运动训练时将基本训练目标强度称为靶强度。有一般选择50〜80%VO2max的