皮肤性病学(10临床)

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1、皮肤性病学1、皮肤免疫系统：包括免疫细胞和免疫分子两部分，它们形成一个复杂的网络系统，并与体内其他免疫系统相互作用，共同维持着皮肤微坏境和机体内坏境的稳定。2、皮肤附属器：包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化而来。3、囊肿：①为含冇液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。②一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。③外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性感，大小不等。④见于皮脂腺囊肿、毛鞘囊肿、表皮囊肿。4、尼氏征/棘层松解征：是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，

2、水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。5、皮肤划痕试验：在尊麻疹患者皮肤表而用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性:①划后3〜15秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；②划后15〜45秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张,麻风皮损处不发生这种反应；③划后1~3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能

3、是组胺、激肽等引起水肿所致。6、前带现象：在血清学试验中，抗原与抗体呈适当比例时，可出现可见的结合反应。若抗体过多，则抗原抗体的结合不能形成人的复合物，抑制可见的反应出现，可出现于梅毒血清学试验，导致假阴性出现，将抗体作适当稀释则可有效避免。7、光动力疗法：光敏剂进入体内并在肿瘤（Bowen病、某底细胞癌、鳞状细胞癌）、尖锐湿疣、療疮组织中聚集，在特定波长的光或激光照射下被激发，产生单态氧或其他自由基，造成肿瘤组织坏死，而対正常组织损伤降至最低，我们将这种物理治疗称为~。8、银屑病三联征/Auspit

4、z征：寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，可呈多种形态，上覆厚层银白色鳞屑，可观察到鳞屑成层状，就像刮蜡滴一样（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现彖），剥去薄可见点状H'.lfil（Auspitz征），后者系真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。9、Kobner现象侗形反应：外观正常的皮肤在针刺、搔抓、手术、注射或涂抹性质剧烈的药物等刺激后，IH皮损无消退，与旧皮损相同的新皮损不断出现，称为〜，可见于银屑病、白瘢风进展期、白塞病、扁平疣等

5、。寻常型银屑病进行期皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，可导致受损部位出现典型的银屑病皮损。10、窗口期：人体被病原体感染后，血清中可出现抗原，但抗体尚未出现或未达到可被检测的一定滴度，将从感染病原体到抗体町被测出的这段时间称为〜，其时间长短因病毒的致病性和宿主的免疫应答不同而异，在很人程度上还取决于所采用检验方法的敏感度，常见于梅毒、艾滋病等,窗口期不可避免。1、表皮主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。2、树突状细胞分为黑素细胞、朗格汉斯细胞、麦克尔细胞。3、角质形成

6、细胞Ftl深至浅分别为基底层、練层、颗粒层、透明层和角质层。4、皮肤附属器包扌舌毛发、皮脂腺、汗腺、甲,均由外胚层分化而来。5、斑贴试验适应证：接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎。6、梅毒的筛选试验：RPR,确诊试验：TPPA；RPR假阴性：•期梅芾硬下疳出现后的2〜3周内、感染梅毒后立即治疗、晚期梅毒、二期梅毒的前带现象；RPR假阳性：

7、'

8、身免疫性疾病、麻风、海洛因成瘾者、少数孕妇及老人。7、手足癣分类：水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。（分别相对于急性、亚急性、慢性湿疹，治疗）8、慢

9、性尊麻疹皮损反复发作超过6周以上。9、重症药疹：重症多形红斑型药疹、人疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、药物超敏反应综合征。10、银屑病分为寻常'烈、关节病型、脓疱型及红皮病型。11、寻常型银屑病典型临床表现为蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象。12、寻常型银屑病三期：进行期，静止期，退行期。13、同形反应：银屑病、白瘢风进展期、扁平疣、白塞病。14、多形红斑可分为红斑■丘疹型、水疱■大疱型、重症型（StevensJohnson综合征）。15、人疱性皮肤病中，表皮内的是犬疱疮（尼氏征+）,表皮上的是

10、大疱性类犬疱疮（尼氏征一）。16、天疱疮分型：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型夭疱疮、红斑型天疱疮。其中，寻常型最常见,因其受累口腔黏膜而绘严重。尼氏征阳性。17、療疮发病的四大原因：雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、座疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应。18、瘁疮的治疗原则：去脂、溶解角质、杀菌、消炎、调节激素水平。19、脂溢性角化病是良性肿瘤,光化性角化病、皮角是癌前病变,Bowen病是恶性肿瘤。1、外用药物的治疗原则（1）正确选用外用药物的种