针灸在临床中的应用

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1、针灸在临床中的应用针灸目前临床应用广泛，它是以中医理论为基础，运用针灸的方法，根据临床具体病征施治的一种方法。下面我介绍针灸治疗几种常见病的方法一.针灸治疗牙痛：（-）概念：牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见症状之一。见于西医的頻齿、牙髓炎、根尖周围炎、牙周脓肿和牙本质过敏等。（-）取穴：上牙痛：下关、合谷、内庭、牙痛穴下牙痛：颊车、合谷、三间、牙痛穴（三）定位：下关：在耳屏前，下颌骨髒状突前弓，当额弓与下颌切迹所形成的凹陷中，合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。合谷：在手背第1、2掌骨间，当第2掌骨梯侧的中点处内庭：足背

2、第2、3趾间的缝纹端颊车：在下颌角前上弓约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高处。三间：微握拳，在食指梯侧第2掌指关节后凹陷处牙痛穴：（奇穴）掌面第3、4掌骨距掌横纹1寸处（四）操作：下关穴可深刺1.5-2.0寸，留针时不可做张口动作，以免折针。合谷穴直刺0.5-1.0寸，内庭穴直刺0.5-1.0寸，颊车穴直刺0.3-0.5寸或平刺0.5-1.0寸，三间穴直刺0.3-0.5寸，牙痛穴直刺0.5寸，强刺做捻转泻法，出现针感后，留针2.・30分钊留针期间，每隔5分钟捻转行针1次，每次3分钟左右,每天1・2次二、针灸治疗落枕（一）概念：落枕

3、或称“失枕”是一种常见病，发病经过多是入睡前并无任何症状，是起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。（二）原因：（1）肌肉扭伤，如夜间唾姿不正确，头颈长时间处于过度偏转的位置，或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，发生静力性损伤，是伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛。（2）感受风寒：如盛夏贪凉，唾眠时颈背部受封着凉，使颈部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利，临床诊断容易（三）治疗1.急性期（当天）不要按摩，针刺方法为宜。取穴：昆仑、后溪、风池、阿是穴定位

4、：昆仑：处踝后方与跟腱之间后溪：轻握拳，第五掌骨小头内缘，掌横纹尖处风池：项部当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端凹陷处（四）操作方法：先针刺远端穴，昆仑、后溪直刺0.5-1.0寸持续捻转，嘱患者慢慢活动颈部，一般疼痛可立即缓解，再针刺骨部的穴位，风池、阿是穴直刺1.0-1.5J,施捻转补法1分钟，各穴均留针20分钟。拔罐法：阿是穴拔罐，可用三棱针点刺3-5点，闪火拔罐，出血量5-10ml,留罐时间5分钟。（落枕穴位置：手背第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸）2•恢复期（第二天后）可在针灸基础上加上局部按摩（手法宜轻）方法：站

5、于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上弓开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点稍用力，直至感到明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2・3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2・3遍，重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛三•“醒脑开窍针刺法”治疗脑血管病（一）•人醒脑主要用于中风急性期（多用脑梗死，脑出血慎用）主穴：取双侧内关和人中，患侧三阳交辅穴：患侧极泉、委中（二）•小醒脑主要用于中风恢复期及轻症患者主穴：取双侧内关和印堂，患侧三阳交辅穴：患侧极泉，尺泽、委中（三）•定位取穴：内关：前臂掌侧，当曲

6、泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桃侧腕屈肌肌腱之间。人中：正坐仰靠式仰卧，于人中沟线上，中1/3交点内侧缘后方。极泉：在腋窝顶点，腋动脉搏动处，沿往下移1寸的心经上取穴，避开腋毛。尺泽：仰掌、微屈时，在肘横纹中，肱二头肌橈侧凹陷处委中：在胭横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点印堂：仰靠或仰卧于两眉头连线中点取穴。（四）力法：1.主穴：先刺双侧内关，直刺0.5-1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟，继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，采用雀啄法（泻法），以患者眼球湿润或流泪为度，再刺三阳交，沿胫骨内侧缘于

7、皮肤呈45度角斜刺，针尖刺到三阳交穴的位置上，进针0.5-1.0寸，采用提插补法，针感传到足趾，以患肢抽动3次为度,印堂穴刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法）,以流泪或眼球湿润为度。2•辅穴：极泉穴：原穴沿经下移1.0寸的心经上取穴，避开腋毛，医者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺0.5-0.8寸，施提插泻法，患者有手麻胀并抽动的感觉，以患肢抽动3次为宜。尺泽穴：取穴吋应屈肘或内角120度，医者用手托住患肢腕关节，直刺进针0.5-0.8施提插泻法，针感从肘关节传到手指，或手动外旋，以患侧前臂及手动3次为度。委中穴：仰卧位抬起患肢取穴

8、，医者用左手握住患肢踝关节，以医者肘关节顶住患肢膝关节，刺入穴位后，针尖向外15度，进针1.0・1・5寸,施提插泻法，易患侧下肢抽动3次为度。附：1•针灸四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头颈