多种慢性疾病老年患者罹患抑郁及焦虑症临床研究

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1、多种慢性疾病老年患者罹患抑郁及焦虑症临床研究［摘要］目的探讨常年患有多种慢性病的老年人中抑郁焦虑症状发病状况。方法调查住院患者所患病种状况，并对所有入组的住院患者进行老年抑郁量表(GDS)和焦虑自评量表(SAS)的评分。GDS得分211分表示存在抑郁症状。SAS得分总粗分＞40分者，表示存在焦虑症状。结果GDS得分211分的有52例，占全部病例的43.3%,其中，患两种慢性病的占9.1%,3种慢性病的占10.4%,4种及以上慢性病的占75.4%0SAS得分＞40分的有39例，占全部病例的32.5%,其中，患两种慢

2、性病的0例；3种慢性病的占4.2%；4种及以上慢性病的占60.7%o结论患有心、脑血管疾病、脑卒中、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤、骨质疏松症等病种的老年人易于出现心理障碍问题。患有4种及以上慢性病的老年人是抑郁症、焦虑症的高发人群。抑郁症的发病率高于焦虑症。焦虑症往往伴发于抑郁症。［关键词］老年人；慢性疾病；抑郁症；焦虑症［中图分类号］R749.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2012)10(a)-0021-03患有多种久治不愈的慢性疾病个体，对于其战胜疾病的信心来说无疑是一个巨大的考验，尤其是那些常

3、年倍受多种慢性躯体疾病疾苦折磨的老年患者，更易对生活产生负性情绪甚至失去生活的希望。过去国内研究表明，老年抑郁症的检出率在11.5%〜21.1%O近年研究报道显示老年慢性病患者中抑郁症及焦虑症的发病率分别为11%和12%[1],但也有报道抑郁症的患病率为17.2%,且抑郁症状比焦虑症状要高发,焦虑症状易和抑郁症状者合并发生。本文旨在比较分析哪些慢性疾病及合并多少种慢性疾病较易引起抑郁症及焦虑症的发生。1资料与方法1.1一般资料入选2011年1〜6月在本院住院的老年患者，120例，年龄60〜91岁。其中，男91例，

4、女29例，平均年龄(77.9±10.3)岁。被诊断有高血压82例(68.3%)、冠心病58例(48.3%)、慢性阻塞性肺病21例(17.5%)、糖尿病49例(40.8%)、脑卒中45例(37.5%)、慢性肾病27例(22.5%)、慢性前列腺肥大45例(37.5%)、骨质疏松症62例(51.7%)、帕金森病40例(33.3%).恶性肿瘤11例(9.2%)、肠功能紊乱28例(23.3%)、慢性便秘28例(23.3%)、轻度老年性痴呆14例(11.7%)。只患一种慢性病0例；两种慢性病11例(9.2%)：轻度老年性痴呆

5、+慢性便祕11例；3种慢性病48例(40.0%)：其中，糖尿病+肠功能紊乱+高血压13例、慢性便秘+恶性肿瘤+慢性前列腺肥大9例、慢性前列腺肥大+慢性便祕+冠心病8例、慢性肾病+骨质疏松症+肠功能紊乱8例、轻度老年性痴呆+高血压+脑卒中3例、高血压+糖尿病+肠功能紊乱5例、高血压+脑卒中+骨质疏松症2例；4种及以上慢性病61例(50.8%)：其中，高血压+冠心病+糖尿病+脑卒中+骨质疏松症+帕金森病31例、高血压+冠心病+慢性阻塞性肺病+慢性肾病+慢性前列腺肥大+骨质疏松症19例、高血压+脑卒中+帕金森病+慢性前

6、列腺肥大9例、慢性阻塞性肺病+恶性肿瘤+骨质疏松症+肠功能紊乱2例。全部患者患多种慢性病的病程从2.9年到20年不等，平均(17.9±5.7)年。1.2方法对所有的住院患者进行老年抑郁量表(GeriatricDepressionScale,GDS)和焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)的评分。GDS得分范围0〜30分，得分211分表示存在抑郁症状。SAS得分范围20〜80分，总粗分的正常上限为40分，大于者表示存在焦虑症状。符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中关

7、于抑郁症及焦虑症的诊断标准。排除标准：中、重度老年性痴呆；急、危重患者和老年性精神病患者。1.3统计学处理采用SPSS11.0统计学软件，计量资料以均数土标准差(x土s)表示，计数资料以率(%)以表示，采用x2检验。2结果GDS得分211分的有52例，占全部患者的43.3%,其中，患两种慢性病的患者中有1例(9.1%),3种慢性病的患者中有5例(10.4%),4种及以上慢性病的患者中有46例(75.4%)oSAS得分＞40分的有39例，占全部患者的32.5%,其中，患两种慢性病的患者中有0例，3种慢性病的患者中有

8、2例(4.2%),4种及以上慢性病的患者中有37例(60.7%)o本项研究中39例SAS均是与GDS合并发生°GDS的患病率高于SAS的患病率(P40分的病种概况：9例慢性便祕+恶性肿瘤+慢性前列腺肥大中有2例；31例高血压+冠心病+糖尿病+脑卒中+骨质疏松症+帕金森病中有16例；19例高血压+冠心病+慢性阻塞性肺病+慢性肾病+慢性前列腺肥大+骨质疏松症中有13例；9例高