手术结合尿道反冲洗法治疗膀胱颈结石的疗效分析

《手术结合尿道反冲洗法治疗膀胱颈结石的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手术结合尿道反冲洗法萨膀胱颈结石的疗效分【摘要】目的探讨手术结合尿道反冲洗法治疗膀胱颈结石的临床疗效，以供临床参考。方法将我院2009年1月〜2010年10月收治的40例岀现膀胱颈结石的患者随机分为两组，I组患者给予单纯手术治疗。II纽患者给予手术联合尿道反冲洗法治疗，比较两组患者的治疗时间，术后并发症发牛情况。并将结果进行统计学分析。结果IT组患者20例，术后发生并发症1例，患者住院时间在5〜8犬，平均(6.86±0.55)天。I组患者20例，术后并发症发生5例，患者住院时间在8〜11天，平均(10.22±0.39)天。

2、II组患者住院时间明显短于I组患者，患者并发症发生减少，经统计学分析，p<0.05,差异有统计学意义。结论采用手术结合尿道反冲洗法治疗膀胱颈结石能取得较好的疗效，患者术后并发症减少，住院时间缩短，值得在临床推广使用。【关键词】膀胱颈结石；尿道冲洗；手术治疗膀胱颈结石是膀胱结石的一种，往往由于B超检查对此部位不够巫视等原因容易忽略，仅在膀胱颈单纯出现结石则较为少见，其至有患者会被谋诊为前列腺疾病［1］。手术治疗是临床常用的治疗方法，对患者治疗效果较好，但是患者在手术后由于导尿管的存在和手术的刺激，容易引起术后并发症发生［2］

3、,尤共是尿路感染。我院在临床治疗过程中，采用手术结合尿道反冲洗法治疗，疗效较好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年1月〜2010年10月收治的40例出现膀胱颈结右的患者作为本次试验的研究对象。所有患者均伴有其他部位结石。临床表现为排尿困难，尿潴留其至肾功能不全。40例患者均经过B超检查确诊。将40例患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。I组患者20例，其中男性10例，女性10例，患者年龄在40〜76岁之间，平均(63.78±4.19)岁。患者病程在4个月〜11年，平均(12.93±2.01)个月。其中膀

4、胱颈部结石在0.5cmXlcmXlcm—2cmX2cmXl.5cm之间。II纽.患者20例，其中男性11例，女性9例，患者年龄在41〜75岁之间，平均(63.95±4.02)岁。患者病程在5个月〜11年，平均(12.68±2.12)个月。其中膀胱颈部结石在0.5cmXlcmXlcm〜2cmXl.5cmX2cm之间。两组患者的性别、年龄、病程及结石大小无明显差异，p>0.05,具有可比性。1.2方法I组患者给予单纯手术治疗。II组患者给予手术结合尿道反冲洗法治疗。手术治疗方法：患者取膀胱截石位，取连续硬膜外麻醉。麻醉完全后，

5、将气化电切镜从膀胱导入，巫点观察患者的膀胱颈和膀胱三角。将膀胱镜鞘的闭孔器拔出，使用爱利克吸壶将膀胱颈及膀胱内结石完全吸出。如结石较大，可先釆川体外冲击波碎石。术后尿道反冲洗：对患者进行常规导尿，插入五腔管。将气囊内注入牛•理盐水，以妥善固定在膀胱内。述水管与输液器连接，出水管与集尿袋连接。输液器打蒸徭水瓶连接好，将蒸徭水调整到44咗右。调节输液器滴速，对患者进行冲洗。在冲洗结束后，将输液器与进水管断开，待尿道内的冲洗液全部排空，在使用广谱抗生素再次冲洗。观察两组患者治疗期间的并发症，并记录两组患者的住院时间。1.3数据处

6、理将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用X2检验，计量资料采用(均数土标准差)表示，即(一X土s),组间对比采用t检验。取95%町信区间，p〈0.05时，差异有统计学意义。2结果两组患者均经过我院的积极治疗，手术均成功，结右被完全取出。TT组患者20例，术后发生并发症1例，患者住院时间在5〜8天。I组患者20例，术后并发症发生5例，患者住院时间在8〜11天。II组患者住院时间明显短于I组患者，患者并发症发生减少，经统计学分析，p<0.05,差异有统计学意义。见表1。3讨论膀胱颈结石是临床较

7、为少见的结石，由于结石较小，往往被漏诊和误诊。或者是在患者结石鮫大、其他部位出现结石后检查发现[3]。尤其是在临床偏重于各种检杳时，容易出现遗漏。手术治疗是临床十分常见的治疗方法，其疗效较为彻底。但是，山于手术对患者损伤较大，术后容易发生各种感染等并发症。反尿道冲洗法能够通过液体将细菌部分冲洗掉，而所使用的温度较高，还能够使患者膀胱及丿求道的温度升高，促进血管扩张，加快血液循环，使患者早期康复。有研究表明，在细菌的牛:物膜生物形成初期，细菌会与尿管表面结合[4]。而在此时，其粘附是可逆性的，细菌尚未成熟，无生物粘附膜的保护

8、，细菌的抵抗力较低。通过尿道反复冲洗，模拟了患者的正常排尿功能，能够将尿道中的细菌和黏液蛋口冲洗干净[5],并防止细菌逆行向上。其对细菌膜的形成起到了很好的降低作川，进而预防感染。我院除了釆川蒸憎水外，还同时使用了广谱抗生素。抗生素增加了对患者的生物膜的杀灭作用，并抑制了细菌的生长。我院使用手术联合尿道