贝伐单抗辅助玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效的系统评价

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1、一1476一重庆医科大学学报2013年第38卷第l2期(JournalofChongqingMedicalUniversity2013．Vo1．38No．12)粕钥DOI：10．11699／cyxb20131217贝伐单抗辅助玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效的系统评价计岩，赵敏(重庆医科大学附属第一医院眼科，重庆市眼科学重点实验室，400016重庆)【摘要】目的：系统评价贝伐单抗辅助玻璃体切除术(parsplanavitrectomy，PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy，PDR)的疗效。方法：计算机检索Coehran

2、eLibrary、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库，查找以贝伐单抗辅助PPV治疗PDR的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials．RCTs)或对照试验，对纳入的实验进行质量评价，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCTs，包括319只眼(实验组：167只眼，对照组：152只眼)。Meta分析结果提示，实验组术后视力恢复程度较对照组好(0R一0．37，95％CI=一0．45—0．30，P=O．ooo)且手术时间较短(肘D=一1

3、7．37，95％CI=一29．32～5．42，P=0．004)。实验组术中出血、电凝次数、医源性视网膜裂孔等发生例数较对照组少，术中出血(OR=0．06，95％CI=0．02～0．18，P=0．000)；电凝次数(OR=O．07，95％C／=0．02—0．22，P=0．000)医源性视网膜裂孔(MD=一17．37，95％CI=一29．32—5．42，P=O．003)；术后玻璃体再积血较对照组少(OR=0．36，95％C1=0．200．64，P=-0．000)；术后视网膜脱离，眼压升高两组无差异[视网膜脱离(OR=0．35，95％CI=O．12～1．01，P=0．050；眼压升高(OR=O．4

4、8，95％CI=0．18～l_23，P=0．130)]。结论：贝伐单抗辅助PPV治疗PDR疗效较单一PPV治疗好，并且可以减少术中、术后并发症。【关键词】贝伐单抗；玻璃体切除术；糖尿病视网膜病变；Meta分析；系统评价【中国图书分类法分类号】R774．1；R587．1【文献标志码】A【收稿日期】2012—11-09Efficacyofparsplanavitrectomyassistedbybevacizumabinthetreatmentofproliferativediabeticretinopathy：asystematicreviewj／Yah．zHA0Min(Departmento

5、fOphthalmolog，TheFirstAfiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，ChongqingKeyLaboratoryofOphthalmology)【Abstract]Objective：Toevaluatetheefficacyparsplanavitrectomy(PPV)assistedbybevacizumabinthetreatmentofproliferativedi—abeticretinopathy(PDR)．础：Databasesofeoehranelibrary，medline，embase，Chineseb

6、iomedicalliteraturedatabase(CBM)，VIP，CNKI，Wanfangdigitaljournalsweresearchedforrandomizedcontrolledtrials(RCTs)orcomparativestudyofbevacizumabad—juvantPPVintreatmentofPDR．QualityofenrolledliteratureswasassessedandsoftwareofRevMan5．1wasemployedtoconduetMetaanalysis．Results：Atotalof8RCTswereincluded，

7、including319eyes(experimentalgroup：167eyes，controlgroup：152eyes)．Metaanalysisresuhssuggestedthattheexperimentalgrouphadbettervisualacuityrecovery(OR=一0．37，95％CI=一0．45to一0．30．P=0．000)andshortermeanoperationt