HBeAg检测对乙型肝炎患者抗病毒治疗的价值分析-论文.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Sep，23(27)．3025．HBeAg检测对乙型肝炎患者抗病毒，日厶7lr的价值分析刘明军(河南省安阳地区医院，河南安阳455000)【摘要]目的分析并探讨HBeAg检测在乙型肝炎患者抗病毒治疗中的价值。方法选取乙型肝炎患者160例，随机分为观察组和对照组各80例。采用荧光定量法检测乙型肝炎患者HBVDNA水平；观察组80例除测定HBVDNA水平外，采用免疫化学发光法检测乙型肝炎患者抗病毒治

2、疗过程中的HBeAg水平变化，在使用替比夫定(LDT)抗病毒治疗的过程中，于治疗3个月、6个月、9个月、12个月分别测定，探讨HBeAg检测在治疗过程中的指导意义。结果在治疗12个月后，观察组HBVDNA完全转阴63例(79％)，HBeAg转阴26例(32％)，其HBeAg和HBVDNA水平呈同步下降趋势；治疗无效的患者12例，其血清HBVDNA和HBeAg水平也存在下降趋势，但未转阴；5例HBVDNA短暂转阴的患者，在治疗6个月后又转为阳性，而HBeAg并未转阴。对照组HBVDNA完全转阴6O例(75％)，治疗无效患者13例，其HBeAg

3、和HBVDNA水平同观察组相比无显著性差异。结论在使用替比夫定对乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的过程中，HBeAg的动态检测结果和HBVDNA检测结果可用于评估药物的抗病毒效果，且二者效果一致。可进行下一步研究以确定其作为治疗控制指标的可行性。[关键词]HBeAg检测；乙型肝炎；抗病毒治疗；替比夫定doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．27．025[中图分类号]R512．62[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2014)27—3025—03慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种具均病程5．6a

4、。对照组80例，男45例，女5例；年龄21～47有传染性的疾病，以肝功能受损为主要特征。全世界已经感岁，平均36．6岁；平均病程5．7a。2组患者性别、年龄、患病染HBV者约有2O亿人，其中有3．5亿逐渐转变为慢性感染，时间、病程时间、病情程度等比较无显著性差异(P均>慢性乙型肝炎患者有发展成为肝硬化、肝脏功能失代偿和肝0．05)，具有可比性。细胞癌的风险，其中15％～40％由于病情的发展，可能并发1．2方法所有患者口服替比夫定(LDT)600mg／次，1次／严重的后遗症⋯。目前在发展中国家中慢性乙型肝炎的发d。接受为期12个月的治疗，治疗

5、3个月、6个月、9个月时进病率持续走高。抗病毒治疗是其最主要的治疗措施。乙行疗效评估。型肝炎表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)为HBV感染以1．3实验室检查HBVDNA采用LighteyelerTM荧光定量及病毒复制的最主要病原标志，因此对血清HBsAg和HBeAgPCR仪定量检测(美国Roche诊断有限公司生产，深圳匹基的检测在l临床诊断、疗效判定中具有重要意义。近年来，血清公司，检测灵敏度≥10拷贝／mL)；HBeAg采用免疫化学发光HBeAg定量检测不断受到关注，被用来作为标准评判抗病毒法定量检测(北京源德生物医学工程有限公

6、司，检测灵敏度治疗的疗效”。乙型肝炎病毒感染者病毒现症感染及复制为0．39IU／mL)。最直接和可靠的标志物即是血清HBVDNA和HBeAg。在欧1．4统计学方法采用SPSS17．0统计软件进行分析处理。洲、美国以及亚太肝病学会慢性乙型肝炎防治指南中，关于慢计量资料用均数±标准差(4-s)表示，采用t检验；计数资料采性乙型肝炎的治疗目标基本一致。有研究表明，每年有用百分率表示，行x检验。P<0．05为差异有统计学意义。3．5％的HBeAg阳性患者发展为肝硬化，而HBeAg血清学转2结果换和HBeAg阴转的患者每年只有约1％发展为肝硬化，因2

7、．12组治疗有效患者HBVDNA及HBeAg转阴情况比较观此更加突出了血清HBeAg定量检测在乙型肝炎抗病毒治疗察组HBVDNA完全转阴63例(79％)，HBeAg转阴26例中的意义。本研究选取2007年1—2O11年8月我院收治的(32％)，其HbeAg和HBVDNA水平呈同步下降趋势；治疗无慢性乙型肝炎患者160例，随机分为2组进行对照观察，现将效12例，其血清HBVDNA和HBeAg水平也存在下降趋势，结果报道如下。但未转阴；5例HBVDNA短暂转阴的患者，在治疗6个月后1临床资料1．1一般资料选取我院上述时期收治的慢性乙型肝炎患又转

8、为阳性，而HbeAg并未转阴。对照组HBVDNA完全转者160例，均符合慢性乙型病毒性肝炎诊断标准，初始血清阴60例(75％)，治疗无效13例。2组HBVDNA水平相比无HBeA