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《米非司酮应用于治疗子宫肌瘤的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、米非司酮应用于治疗子宫肌瘤的临床研究【摘要】目的评价每日使用12.5mg米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法64例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组采用25mg/d口服量治疗，观察组采用12.5mg/d口服量治疗。疗程结束后对两组患者的临床效果进行比较。结果以肌瘤体积缩小20%作为疗效判别指标,观察组有效率为71.88%(23/32),对照组有效率为68.75%(22/32),两组比较差异无统计学意义(卩＞0.05)。用药3个月后两组子宫和肌瘤体积均明显缩小，各组治疗前后对比，差异有统计学意义(P0.05,见表1)。观察组和对照组不良反应类似,差异也不显著，而口•
2、未经治疗停药后自行恢复正常。结论每日使用12.5mg米非司酮治疗子宫肌瘤疗效佳，而且也安全，建议临床进一步推广。【关键词】米非司酮;子宫肌瘤;疗效子宫肌瘤临床多有报道[1,2],是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，严重影响到患者的生理健康，而研究表明子宫肌瘤是性激索依赖性肿瘤，应用不同剂量孕激素拮抗剂米非司酮均有一定的疗效。为此,2006年2月至2008年2月笔者每H使用12.5mg米非司酮治疗了32例子宫肌瘤患者，并与临床常用口服量25mg/d的治疗组做了一个对照比较，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年2月至2008年2月在广州市白云区红十字会医院妇产
3、科就诊的子宫肌瘤患者64例，随机分成观察组和对照组两组。纳入标准:①经过妇科检查、B超确诊,3ino内未接受过激素治疗的子宫肌瘤患者方可入选;②患者年龄30〜60岁。排除标准:①合并有肝肾等严重危及生命的疾病和宫颈管内恶性病变的患者;②拒绝签署知情同意书或者依从性差者。观察组年龄(42.1±3.6)岁；对照组年龄(40.7±5.3)岁，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0・05)o1.2方法两组患者均从月经周期第2天开始服药，并在服药前月经第3〜5天及疗程结朿后抽血检测血促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)、肝肾功能、血常规
4、、心电图，由专人B超测定子宫及肌瘤的三维径线，多个瘤体者以总和计算，子宫肌瘤体积=0.523XdlXd2Xd3(dl、d2、d3分别代表子宫肌瘤3个径线)，体积缩小百分比二L(V1服药前V2服药后)/VI服药前X100%o①对照组:米非司酮25mg/d,口服;②观察组:米非司酮12.5mg/d,口服。两组疗程均为3个月。1.3统计学方法本研究数据采用SPSS11.5统计学软件处理。数据以均值土标准差(x±s)表示，组间采用方差分析(Dunnettt检验),P<0.05表明差异有统计学意义。2结果两组患者按嘱服药后，均出现闭经，原有部分症状消失。以肌瘤体积缩小20%作为
5、疗效判别指标，观察组有效率为71.88%(23/32),对照组有效率为68.75%(22/32),两组比较差异无统计学意义(卩>0.05)。两组患者治疗前子宫及肌瘤体积，差异无统计学意义（P>0.05,见表1），用药3个月后两组子宫和肌瘤体积均明显缩小，各组治疗前后对比，差异有统计学意义（P0.05,见表1）。两组的不良反应类似，其屮观察组8例、对照组9例均出现轻微的潮热，汗多等不良反应，但停药示不良反应消失。所有患者均无阴道干涩、明显多汗等类似更年期综合征的表现，也无小关节疼痛等糖皮质激素抑制症状。无肝肾功能损害及其他不良反应，并发贫血的患者自觉头晕等症状明显改善。
6、表1两组患者临床效果比较（x±s,cm?3）组别例数子宫体积子宫肌瘤体积治疗前治疗后治疗前治疗前观察组32192.5±11.2131.3±9.565.2±8.626.4土6・7对照组32189.7±10.5129.1±8.265.9±9.125.8±5.2t值1.40170.99170.31630.4002P值>0.05>0.05>0.05>0.05两组患者E2、P、FSH、LH比较(x±s)组别例数E2(Pmol/L)P(nmol/L)FSH(ug/L)LH(IU/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组32269.0±6.1197.0±4,67.
7、7±4.34.2土3.58.9±3.87.9±5.2&9±3・97・7±2・4对照组32272.0±7.9195.0±3.17.8±5.24.1土4.68.8+3.47.8+4.39.0±3.57.8土4・2t值1.70032.03960.08380.35730.09790.08380.10800.1169卩值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05作者单位:510000广州市白云区红十字会医院妇产科3讨论子宫肌瘤乂称子宫平滑肌瘤，是女性盆腔最常见的一种良性肿瘤，迄今原因未明，多无症状，少数表现为阴道出血,腹部
