陈长青安神剂ppt课件.ppt

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1、安神剂概述安神剂广州中医药大学陈长青博士概述1、定义2、分类3、使用注意安神剂失眠惊狂概述·定义安神剂凡用重镇安神或滋养安神药物为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称为安神剂。（心、肝、肾）概述·分类安神剂心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂火热之邪易伤阴血阴血不足，心神失养——补养安神剂阴血不足易生虚火概述·使用注意安神剂1、不宜多服、久服以免妨碍脾胃运化功能及蓄积中毒（如朱砂）2、调摄精神及生活起居安神剂分述1.重镇安神2.补养安神分述·重镇安神安神剂适应证：心阳偏亢，火热扰心（火热之邪易伤阴血）用药特点：以重镇安神药为主，配伍清热泻火药

2、，伍以滋阴养血药朱砂安神丸金元·李东垣《内外伤辨惑》朱砂五钱黄连六钱生地黄一钱半当归二钱半炙甘草五钱半上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后。趣记法：当皇帝，打猪草—安神。组成主治失眠心火偏亢、灼伤阴血失眠多梦惊悸怔忡心烦神乱或胸中懊憹舌尖红脉细数症状情志所伤心火亢盛心神不安阴血不足失眠心悸镇心安神清热养血病机与治法君：朱砂--镇心定惊悸清心火而安心神臣：黄连--清心火而除烦佐：当归、生地--滋阴养血，以补被灼伤之阴血使：炙甘草--和中，调和诸药方解镇心神清心火养阴血配伍特点清热安神--为主滋养阴

3、血--为辅辨证要点：失眠，心悸，心烦舌红，脉细数临床运用天王补心丹《摄生秘剖》人参茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱当归五味子麦冬天冬柏子仁酸枣仁各一两生地黄四两服用法：上药为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂用三五钱为衣，空心白滚汤下三钱，或圆眼汤俱佳。忌极荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。记忆法：二冬三参柏枣仁，五味归地桔远苓。。组成阴亏内热，心神不宁证主治失眠虚烦心悸怔忡神疲健忘口舌生疮手足心热或梦遗大便干结舌红苔少脉细数症状心血不足，心失所养心悸失眠，神疲，健忘阴虚血少,虚火内扰手足心热，虚烦，梦遗虚火上炎口舌生疮阴虚内热舌红少苔，脉细数主证病机分析病因虚火上扰心神心神不

4、安心肾阴血不足【治法】滋阴清热，补心安神。生地（君）、玄参、麦冬、天冬——滋阴清热丹参、当归——补养心血人参——补气气旺则阴血自生，宁心益智酸枣仁、五味子、远志、茯苓、朱砂——宁心安神桔梗——载药上行入心经方解配伍特点心肾兼顾补心安神为主辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数临床运用酸枣仁汤《金匮要略》【组成】酸枣仁二升茯苓二两知母二两川芎二两甘草一两【用法】上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服肝血不足，虚热扰神之失眠证主治虚烦失眠心悸不安头目眩晕咽干口燥舌红脉弦细症状病因肝血不足心血不足虚热心神不安虚烦失眠【方解】君：酸枣

5、仁─养血补肝，宁心安神臣：知母─滋阴清热，除烦茯苓─宁心安神佐：川芎─调畅气机，疏达肝气使：甘草─和中缓急，调药与君药相伍，一收一散，养血调肝辨证要点：虚烦不得眠，咽干口燥，舌红，脉弦细临床运用类方比较安神剂天王补心丹、酸枣仁汤、归脾丸心肾心肝心脾均可治疗失眠，临床上应如何区别使用?