灵枢·五色1(3)上课讲义.ppt

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1、灵枢·五色1(3)内容提要1、颜面各部位的名称及脏腑在颜面的望色部位；2、察色方法及色诊的临床意义；目的要求1.了解面部的“明堂蕃蔽”分部及各部位与脏腑身形的对应关系.2.掌握面部望色的要领.经文分析一、叙述了面部色诊分属部位色诊：又称“望色”，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色与光泽的变化来诊察疾病的方法。心主血脉，其华在面肝主藏血，肝经上行于巅顶，支脉系于两目及面部足三阳经及手三阳经在头面部交会，并布散于面部任督二脉皆上于头面面部皮肤薄嫩，色泽易于显现，便于观察1、面部候诊的名称庭—前额部阙—两眉之间的部位下极—两目之间的部位明堂—鼻部蕃—两颊之外侧蔽—耳门前的部位2、脏

2、腑在颜面的色部“五脏次于中央，六腑挟其两侧”中央—从两眉间至鼻根部脏腑候诊的总部位五脏的色诊部位肺—在阙中，即两眉之间心—在下极，即鼻根肝—在下极之下，即鼻柱脾—在肝下，即鼻端肾—挟大肠，即面颊下方六腑的色诊部位胃—鼻头两旁，即鼻翼胆—鼻柱两旁小肠—鼻端两旁上方，瞳人直下大肠—颧下，外眦直下膀胱、胞宫—鼻唇沟（人中）及其两侧“首面上于阙庭”头面组织器官的色诊部位阙—两眉之间的部位庭—前额部“王宫在于下极”心的色诊部位心为五脏之主，称“君主之官”这里把它比喻为“王宫”下极—两目之间的部位3、明堂在色诊中的重要性“明堂骨高以起，平以直，五藏次于中央”“明堂润泽以清”五脏安和，气色正常明堂（鼻

3、）是五脏候诊之处常色（明润含蓄）病色（晦暗暴露）面色二、论述五色主病和望色的要领1、面部五色主病黄赤色属阳，主热黄赤为风：风为阳邪，多易化热(黄为湿热,赤为火热）青黑色属阴，主痛青黑为痛:青黑色主血脉凝滞不通，不通则痛—为痛痛甚为挛:面色青黑主痛证,青黑过重主拘挛(脉络拘急)白色属阴，主寒，多为虚证白为寒：寒凝血涩，经脉收缩，气血运行迟滞，气血不足寒甚者为皮不仁皮不仁：皮肤不知痛痒，感觉迟钝黄而膏润者为脓面色黄而像膏脂一样润泽，为痈疮生脓湿热熏酿（脓已成）赤甚者为血面色过赤，主瘀血内阻、血热郁积（疮疡初期未化脓)2、望色要领“察其浮沉，以知浅深”浮—病位表浅沉—病深入里“察其泽夭，以观成

4、败”泽—正气未败，胃气尚存，预后好(成)夭—正气已败，胃气竭，预后差(败)“察其散抟，以知远近”散—色散不聚，病气未固结，病程短（近）抟—色聚不散，病气固结，病程长（远）“视色上下，以知病处”五色各见其部，左右上下，各如是其候“积神于心，以知往今”医生诊病态度：全神贯注、细心观察，才能了解疾病的过去与现在。3.望色诊病的机理现代生物全息律认为：生物体的任何一相对独立的部分，是整体的成比例的缩小，寓藏着整个机体的生命信息。五脏六腑，全身肢体关节都可以反映到面部，面部就相当于全身的缩影。以此作为望诊判断病变的依据。这一认识与现代生物全息律有惊人的相似之处。1.五脏六腑、肢体关节在面部各有一定

5、分布位置，因此观察这些部位的色泽变化，可察知相应脏腑肢节的病变情况。这是根据“有诸内，必形诸外”的整体理论，结合长期临床经验而确立的。小结2.指出从五色变化可以测知疾病的性质，从色泽浮沉枯润可测知病之浅深轻重，从色之抟散可测知病之久新，从病色位置可测知病位等情况,这些是面部色诊的重要内容，给后世以巨大的影响。复习思考题1.如何根据五色诊断疾病的性质?2.望色诊病的要领是什么?3.谈谈您对面部部位配属相应脏腑形身这一诊法理论的见解.此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢