最新灵枢·五色1(2)教学讲义ppt课件.ppt

《最新灵枢·五色1(2)教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、灵枢·五色1(2)五色：指出现于面部的五种色泽，即青、赤、黄、白、黑。本篇分别叙述了颜面部位的名称、脏腑肢节在颜面的望色部位及察色要点、五色主病，通过望色可以判断疾病的性质、部位、间甚、转归及生死预后。马莳：“篇内有五色，言病之义，故名篇。”题解内容提要1、颜面各部位的名称及脏腑在颜面的望色部位；2、察色方法及色诊的临床意义；2、脏腑在颜面的色部“五脏次于中央，六腑挟其两侧”中央—从两眉间至鼻根部脏腑候诊的总部位五脏的色诊部位肺—在阙中，即两眉之间心—在下极，即鼻根肝—在下极之下，即鼻柱脾—在肝下，即鼻端肾—挟大肠，即面颊下方六

2、腑的色诊部位胃—鼻头两旁，即鼻翼胆—鼻柱两旁小肠—鼻端两旁上方，瞳人直下大肠—颧下，外眦直下膀胱、胞宫—鼻唇沟（人中）及其两侧“首面上于阙庭”头面组织器官的色诊部位阙—两眉之间的部位庭—前额部“王宫在于下极”心的色诊部位心为五脏之主，称“君主之官”这里把它比喻为“王宫”下极—两目之间的部位3、明堂在色诊中的重要性“明堂骨高以起，平以直，五藏次于中央”“明堂润泽以清”五脏安和，气色正常明堂（鼻）是五脏候诊之处常色（明润含蓄）病色（晦暗暴露）面色二、论述五色主病和望色的要领1、面部五色主病黄赤色属阳，主热黄赤为风：风为阳邪，多易化热

3、(黄为湿热,赤为火热）青黑色属阴，主痛青黑为痛:青黑色主血脉凝滞不通，不通则痛—为痛痛甚为挛:面色青黑主痛证,青黑过重主拘挛(脉络拘急)白色属阴，主寒，多为虚证白为寒：寒凝血涩，经脉收缩，气血运行迟滞，气血不足寒甚者为皮不仁皮不仁：皮肤不知痛痒，感觉迟钝黄而膏润者为脓面色黄而像膏脂一样润泽，为痈疮生脓湿热熏酿（脓已成）赤甚者为血面色过赤，主瘀血内阻、血热郁积（疮疡初期未化脓)2、望色要领“察其浮沉，以知浅深”浮—病位表浅沉—病深入里“察其泽夭，以观成败”泽—正气未败，胃气尚存，预后好(成)夭—正气已败，胃气竭，预后差(败)“察其

4、散抟，以知远近”散—色散不聚，病气未固结，病程短（近）抟—色聚不散，病气固结，病程长（远）“视色上下，以知病处”五色各见其部，左右上下，各如是其候“积神于心，以知往今”医生诊病态度：全神贯注、细心观察，才能了解疾病的过去与现在。3.望色诊病的机理现代生物全息律认为：生物体的任何一相对独立的部分，是整体的成比例的缩小，寓藏着整个机体的生命信息。五脏六腑，全身肢体关节都可以反映到面部，面部就相当于全身的缩影。以此作为望诊判断病变的依据。这一认识与现代生物全息律有惊人的相似之处。1.五脏六腑、肢体关节在面部各有一定分布位置，因此观察这

5、些部位的色泽变化，可察知相应脏腑肢节的病变情况。这是根据“有诸内，必形诸外”的整体理论，结合长期临床经验而确立的。小结2.指出从五色变化可以测知疾病的性质，从色泽浮沉枯润可测知病之浅深轻重，从色之抟散可测知病之久新，从病色位置可测知病位等情况,这些是面部色诊的重要内容，给后世以巨大的影响。复习思考题1.如何根据五色诊断疾病的性质?2.望色诊病的要领是什么?3.谈谈您对面部部位配属相应脏腑形身这一诊法理论的见解.肺痨[概说]一、概念肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及全身逐渐消瘦为其特征。1.病名释义

6、：痨，同劳，指虚劳或劳损。古代对全身虚弱的消耗性疾病均称为“劳”，本病劳损在肺，故称“肺痨”。2.三大特点:传染性、慢性、虚弱性。3.四大主证：咳嗽、咳血、潮热、盗汗。除四大主证外，还可见身体逐渐消瘦，这是由于长期慢性消耗，出现的虚损表现。病轻——间断出现。病重——先后相继出现，或同时并见。二、病名释义(异名)1.以其具有传染性而命名尸注：注指传入或久留之意，与“传”亦同义。指肺痨患者死后，体内之痨虫可传染给他人而发病。又称为“传尸”。鬼疰：疰与注同义。因痨虫传染，有如鬼魅，无形迹可见而得名。劳疰：肺痨闰人生前其

7、痨虫传染给别人而发病。虫疰、毒疰：“虫“指痨虫，“毒”指病邪，亦指痨虫。指感受痨虫邪毒而致病。二、病名释义(异名)2.以症状特点而命名肺痿疾：肺痨重症，后期可发展为肺痿不用，故名。骨蒸：形容发热犹如从骨髓蒸发而出。劳嗽：肺痨久咳不已，形休消瘦虚弱。急痨：指肺痨发病过程中，病情急剧恶化，迅速出现败症。伏连：指痨虫伏藏于内脏，接连传注，最后形成五脏俱损的痨病。二、病名释义(异名)■殜：古病名。指传尸之初起不甚者。《外台秘要·传尸方》：“传尸，亦名转注，以其初得，半卧半起，号为■殜”。痨瘵：即肺痨。指具有传染性的虚弱性疾病。

8、首见于《三因方》，继而《济生方》用“痨瘵”来统一诸称，沿用至晚清，现一般称之为“肺痨”。三、沿革（一）春秋战国至东汉末期——属慢性虚损性疾病《素问·玉机真藏论》：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩颈，身热，脱肉破■……肩髓内消。”《灵枢·玉版》