早诊、早治乳腺癌小册子.doc

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1、没有人喜欢讨论癌症。当然它是一个不受欢迎的课题，可是在你还没有放下这本册子之前，不妨先考虑下列的事情：❤乳腺癌是中国妇女常见的一种恶性肿瘤。❤这种肿瘤如果及早发现，就能够完全治愈。❤我国已有简单的诊断方法可以检验出早期的癌症。乳房的生理及结构一，乳房的发育乳房是人类和哺乳动物的特有结构，是一个外胚层器官。它起源于皮肤，由皮表局部增厚而成。其结构近似于脂腺，是一种变异的汗腺，功能活动近似于汗腺。乳房的发育历经胚胎期、婴儿期、青春期、月经期、妊娠期、哺乳期、断乳期、绝经期、老年期等不同阶段。乳腺在发生

2、与发育的过程中，可因多种因素而致发育异常甚至畸形，在不同的生理阶段，在内外因的作用下，可发生相关疾病，所以认识掌握乳房发生、发育演变规律十分重要。二，乳房的主要结构乳房结构主要为乳头、乳晕、皮肤、皮下组织、乳房悬韧带、入乳管系统、乳腺小叶和腺泡、小叶内间质、乳房后间隙。三，乳腺与内分泌的关系乳腺是多种激素的靶器官，正常乳房的生长、发育和分泌功能都是在大脑皮质和丘脑下部的调节下进行的，多种内分泌激素发挥着重要作用，以卵巢激素和腺垂体激素对乳腺的影响最大，其次肾上腺皮质激素、甲状腺素、睾酮、胰岛素等也

3、有一定的影响，熟悉乳腺与内分泌的关系，多防治乳腺个种疾病的发生、发展、预防和治疗，有十分重要的意义。乳腺良性肿瘤一，乳腺的纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤当肿瘤构成以腺管上皮增生为主，而纤维成分较少的时则称为纤维腺瘤；如果纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，则称为腺纤维瘤；肿瘤组织由大量腺管成分组成，则称为腺瘤。乳腺纤维腺瘤的发病率在乳腺良性肿瘤中居首位。好发年龄18-25岁，月经初潮前及绝经后妇女少见。Demetrekopopulos报道，本病在成年妇女中的发病率为9.3%。乳腺纤维腺瘤

4、是良性性肿瘤，但文献报道少数可以恶变，肿瘤的上皮成分恶变可形成小叶癌或导管癌，多数为原位癌亦可为侵润性癌，其癌变率为0.038%-0.12%。纤维腺瘤恶变多见于40岁以上患者，尤以绝经期和绝经后妇女恶变危险性较高。乳腺纤维腺瘤高发于青年女性，一般认为与以下因素有关：1.性激素水平失衡如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素的过渡刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成肿瘤。2.乳腺局部组织对雌激素过度敏感。3.饮食因素如高脂、高糖饮食。4.遗传倾向。乳腺纤维腺瘤的治疗原则上是手术切除，手术后每年应

5、要定期体检。一，乳腺导管内（或囊内）乳头状瘤导管内乳头状瘤又称大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤等，是发生于乳头及乳晕期大导管的良性乳头状瘤。肿瘤由多个细小分支的乳头状新生物构成，常委孤立、单发，少数亦可累计几个大导管。本病多发于经产妇女，以40-50岁居多，但发病率较低，从临床上看，导管内乳头状瘤较乳腺纤维腺瘤，甚至较乳腺癌亦明显少见。本病病期长，少数可以发生癌变。乳腺导管内乳头状瘤上皮有三级以上的增生者恶变率较高。发病原因主要与雌激素水平增高或相对增高有关。乳腺导管内乳头状瘤能明确确诊者均应手术治疗

6、。手术后应每年体检一次，观察其变化。三，脂肪瘤乳房脂肪瘤是由脂肪细胞增生形成的一种良性肿瘤。有的肿瘤富含血管及结缔组织，为血管脂肪瘤。本病好发于中年以上妇女，乳房较丰满、肥胖，常为无意中发现，无疼痛，无乳头溢液及其他不适症状。本病的治疗对于较大者或生长较快者可行手术切除，一般切除后不复发。对于生长较缓慢、较小的脂肪瘤定期检查允许观察。一，平滑肌瘤乳房平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤。本瘤可来自乳头、乳晕的平滑肌组织及乳腺本身的血管平滑肌组织。本病发生与真皮者，诊断较易确定，可行手术治疗，本病一般不恶变

7、，手术后应每年体检一次。一，神经纤维瘤乳房神经纤维瘤少见，常为神经纤维瘤的一部分，好发于皮肤及皮下的神经纤维，神经纤维瘤多位于乳头及乳头附近，可为单发和多发，肿瘤直径1-2cm生长缓慢，一般不恶变，无疼痛及其他症状。单发者手术切除后一般不复发，多发者可致乳头变形，可考虑病变皮肤，并惊醒乳房整形。乳腺恶性肿瘤在全世界范围内，乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，已成为威胁妇女健康的主要病因。发病率占全身恶性肿瘤的7-10%，女性一生中患乳腺癌的可能性为10%，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有40万妇女

8、死于该病。我国上海、北京、天津三城市，乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤首位，而且发病率呈上升趋势，因此该病的防治工作不容忽视。我国原为乳腺癌低发病国家，近年由于受饮食西化及其他因素的影响，乳腺癌的发病率明显上升，目前，几乎乳腺癌是女性恶性肿瘤的第一位，是35-55岁年龄组妇女最常见的致死原因。。这引起了政府的重视，2009年3月，温总理关于“重视妇女健康，做好两癌筛查工作有重要指示”，2009年卫生部对部分城市农村进行试点普查，效果显著，一是，有效地筛查出未知性乳癌；二是，通过筛查早