最新心肌病和心肌炎PPT课件.ppt

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1、心肌病和心肌炎（一）扩张性心肌病一、心肌病cardiomyopathy最常见，90%，发病年龄20-50岁，男>女进行性心脏肥大，心腔扩张和心肌收缩能力下降为特征的一种类型。临床：表现为心力衰竭的症状和体征，可出现猝死心电图：心肌劳损和心律不齐2大体：心脏重量增加心室明显扩张（离心性肥大)，心尖部钝圆，心内膜增厚，瓣膜改变。镜下：心肌细胞不均匀肥大，与萎缩细胞交错排列。心肌细胞发生空泡变性、小灶溶解、心肌间质纤维化。（一）扩张性心肌病3（四）克山病自学要点：1、概念2、流行地区、病因3、主要病变表现7二、心肌炎myocarditis指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。根据病因可

2、分为：病毒性心肌炎细菌性心肌炎寄生虫性心肌炎孤立性心肌炎免疫反应性心肌炎8（一）病毒性心肌炎viralmyocarditis由嗜心肌病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒、流行感冒病毒、风疹病毒）引起。病毒直接破坏心肌或通过Ｔ细胞介导的免疫反应间接破坏心肌。大体变化不明显，镜下心肌细胞间质水肿，淋巴、单核细胞浸润。9（二）孤立性心肌炎isolatedmyocarditis又称为特发性心肌炎，常可致患者猝死。可分为两型：弥漫性间质性心肌炎：心肌间质或小血管周围淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞弥漫浸润，心肌变性、坏死不明显。病程长。10特发性巨细胞性心肌炎：（二）孤立性心肌炎isolatedmyocard

3、itis心肌内有灶性坏死及肉芽肿形成，肉芽肿中心为红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和嗜酸性白细胞浸润。伴多量多核巨细胞。11（三）免疫反应性心肌炎Myocarditisduetoimmune-mediatedreactions主要见于变态反应性疾病和药物过敏心肌间质性炎，心肌间质及小血管周围可见嗜酸性细胞、淋巴细胞、单核细胞浸润，偶见肉芽肿形成。心肌细胞不同程度变性、坏死12心包炎、心脏肿瘤、周围血管病自学要点心包炎：1、病因2、急性心包炎根据渗出成分分类3、不同类型的特点心脏肿瘤：1、分类2、常见良性肿瘤的特点周围血管病：1、常见周围血管病的病名2、常见周围血管

4、病的特点13实验二十一国民体质健康的综合测评1实验目的掌握国民体质健康各指标的测评意义；熟练掌握测评国民体质健康各指标的方法；熟练掌握根据研究目的设计测评指标的原则；熟练掌握根据研究目的设计测评方案的基本程序。2实验仪器身高坐高计、体重计、围尺、测径规，国民体质测试系统。弱完滤涉茅操彪篡鸳慈妆葵爵迟拓逼波悉擂念鼠拥纹肠簿隋娠倘蔫琳荆磅实验二十一国民体质康的综合测评实验二十一国民体质康的综合测评3实验原理3实验原理根据不同人群的年龄、性别、种族、文化及教育程度和生活环境的差异，针对性的选取形态、机能、心理、素质等指标，利用测量仪器对其进行测定，并根据测量数据进行相应的评价，为目标人群的日

5、常健身提供建议。策批哀腹萍同及耕肖派泳蔚久霓根罗誉丢耶炳词独池绰仆慰弥版涌禽普臂实验二十一国民体质康的综合测评实验二十一国民体质康的综合测评4实验参考方案⑵实验对象：依据国家体育总局制定的成年人国民体质监测标准，对温州市年龄20-59岁城乡社区居民整群随机抽样，抽取2601人为调查对象，按其居住地分为城镇社区居民组1827人，农村社区居民组774人。两组性别、年龄，两组间有可比性。4实验参考方案⑴实验观察内容⑵实验对象⑴实验观察内容：温州市城乡国民体质现状的调查分析与研究雪咕转催仔剿渡店喊崇翻督浊敢婆猎烙宁届臼惊禁拐翘胳磕禄菱争贾宰促实验二十一国民体质康的综合测评实验二十一国民体质康的

6、综合测评4实验参考方案⑶研究方法⑶研究方法采用统一的国民体质监测卡，使用国家体育总局指定体质监测器材，由统一培训的检测员以问卷调查与身体检测的方式，对调查对象的患病情况、生活习惯、体育锻炼等方面进行问卷调查及对体质现状:身体形态、身体机能、身体素质3个方面共21项指标进行测量酬壁袁了修卡谐采宴艰爪超错睬藐抨揍姨狞浓均旗勇隅音童毫龋琐莫并证实验二十一国民体质康的综合测评实验二十一国民体质康的综合测评4实验参考方案⑷实验结果与分析⑷实验结果与分析①城乡社区居民身体素质综合水平的比较分析②城乡社区居民患高血压、糖尿病等慢性病患病率的对比分析③城乡社区居民体育锻炼及吸烟情况的现状分析促畅假则父

7、喀没圭站咆才呸答腺率奥钟思弘梁烛症衷牌髓剁门揍采滞芯胯实验二十一国民体质康的综合测评实验二十一国民体质康的综合测评4实验参考方案⑸结论⑸结论①城乡社区居民对体育活动休闲、娱乐方面认识不足,体育作为一种文明健康的生活方式还未被更多的社区居民所采纳.农村社区居民人口占我国的绝大部分,而农村社区居民身体素质与健康水平却偏低、除发展农村经济外、国家还需大力投入对教育、体育、卫生的经费和抓好城乡社区居民健康教育,促进社会的发展.工锄蛆卯庸炔裂苏寄糟汗易泣