天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

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1、天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察【摘要】［目的］观察天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。［方法］将78例患者随机分为两组。治疗组39例，以天灸疗法治疗；对照组39例，以黄连素治疗。30d后进行疗效观察。［结果］治疗组总有效率为87.2%，对照组为61.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），治疗前后两组主要症状改善情况比较，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。［结论］天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。【关键词】腹泻；肠易激综合征；天灸疗法　　Abstract：［Objective］Toobservetheclinicaleff

2、ectofTianjiuTherapyonirritableboe.［Method］Divide78patientsrandomlyintotentcourseforbothgroupsis30days.［Result］Theeffectivenessis87.2%forgroupone，and61.5%forgrouptptomsofbothgroupsprovementaftertreatment，andthedifferencehasparticularmeaning(P＜0.01).Thedifferencebetentalsohasstatisticalm

3、eaning.［Conclusion］TianjiuTherapyhasfairlygoodclinicaleffectivenessfordiarrheairritableboe.　　Keye；TianjiuTherapy　　肠易激综合征（Irritableboe，IBS）是消化系统常见病，临床多表现为腹痛或腹部不适、大便次数及性状改变，持续存在或间歇发作，却又缺乏形态学和生化异常改变。目前临床上尚无特效药物治疗。笔者近年来采用天灸疗法治疗IBS获得满意效果，现报道如下。　　1临床资料　　2004年5月至2007年8月门诊和住院患者，入选病例共78例，随机分为两组

4、。治疗组39例，男18例，女21例；年龄18～65岁，平均40.2岁；病程6个月～8年，平均2.8年。对照组39例，男19例，女20例；年龄20～63岁，平均36.8岁；病程1～7年，平均3.2年。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。诊断根据1999年IBS罗马II诊断标准［1］确诊为腹泻型肠易激综合征，年龄在18～65岁之间，经大便常规、血生化、结肠镜或钡剂灌肠造影、腹部B超等检查，未发现有消化道器质性病变者。　　2方法　　2.1治疗方法治疗组：取甘遂10g，白芥子20g，炮附子20g，细辛10g，以上药物混合研成

5、细末，用鲜生姜汁调匀至稠膏状压平。在药膏表面加少许麝香，并切成约1×1cm大小、厚0.5cm的药膏备用，每块含药约6g。取穴：天枢、关元、中脘。操作方法：于每年初伏、中伏、末伏时将药膏置于5×5cm正方形胶布中央，贴敷固定于穴位处。每次贴敷时间一般为2～6h，贴药后至局部皮肤灼热发红，或有轻微刺痛时即可去除。个别皮肤敏感患者有贴敷处痒甚或灼痛，可提前去除药物。如在贴敷处皮肤没有反应，可适当延长贴敷时间，直至皮肤发红后除去膏药。贴膏药后局部皮肤出现红肿、小水泡为正常情况，一般数日后能自行消退。如水泡较大，可自行挑破并涂少许龙胆紫（紫药水）防止局部感染。治疗期间忌食生冷

6、辛辣、禁冷水洗浴。该组病例每隔10d贴敷1次，共贴3次为1个疗程。对照组：口服黄连素片，每次2粒，每日3次，连续服用30d。两组治疗期间均停用其它药物，30d后观察结果。　　2.2观察项目①临床疗效。②治疗前后主要症状（包括腹痛、腹胀、排便次数、排便不尽感、大便性状等）积分变化。主要症状程度分级参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］，按无、轻度、中度、重度4级计0～3分，无症状积0分，轻度积1分，中度积2分，重度积3分。　　2.3统计学方法所有资料用Spss10.0统计软件分析，有效率比较用x2检验，症状计分比较用t检验。　　3结果　　3.1疗效标准参照《中

7、药新药临床研究指导原则（试行）》［2］，根据主要症状总分值求出疗效指数。疗效指数=（治疗前主要症状总分值－治疗后主要症状总分值）/治疗前主要症状总分值×100%。痊愈：主要症状消失，大便成形，黏液消失，疗效指数100%；显效：主要症状基本消失，大便近似成形，黏液明显减少，疗效指数≥75%；有效：主要症状好转，大便仍溏，黏液减少，疗效指数≥30%但＜75%；无效：临床症状无改善，疗效指数＜30%。　　3.2治疗结果治疗组总有效率为87.2%，对照组为61.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），提示治疗组疗效优于对照组，见表1。两组治疗后主要症状均有明显