重度子疒间前期患者凝血功能变化研究

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1、重度子疒间前期患者凝血功能变化研究作者：朱锦明，王建梅，梁丹丹，赵伟【摘要】目的了解重度子疒间前期患者凝血功能变化情况。方法119例重度子疒间前期患者为重度子疒间前期(S-PE)组，同期正常的单胎晚期妊娠孕妇116例为对照组。采集孕妇清晨空腹静脉血，测定血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)。结果S-PE组孕妇的PT值、INR值、APTT值、Fbg值低于对照组(P<0.05或P<0.01)，TT值高于对照组(P<0.01)。结论重度子疒间前

2、期患者血液处于高凝状态，应及早采取措施以防止并发症的发生。【关键词】重度子疒间前期;凝血功能;并发症　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethevariationsincoagulationfunctionsinpatientspsia(S-PE).Methods119S-PEpatientseanalprimigravidaeinthirdtrimesterservedasthecontrolgroup.Morningfastingbloodplasmasamplesbothgroupstodeterminepro

3、thrombintime(PT),internationalnormalizedratio(INR),activatedpartialthromboplastintime(APTT),fibrinogen(Fbg)andthrombintime(TT).ResultsThevaluesofPT[(12.36±0.99)s]inS-PEgrouppsiaareattributedtoinjuriestoendothelialcellsduetobloodvesselconvulsions,a.Inthiscase,thebloodinS-PEpa

4、tientsissusceptibletohighcoagulationandplicationssuchasDICandobstetricalmassivehemorrhage.Measurementsshouldbetakentopreventtheplications.　　Keypsia;coagulationfunction;plication　　重度子疒间前期是妊娠期高血压疾病中严重的类型之一。由于孕妇全身小血管痉挛使血管内皮细胞缺氧，易发生变性坏死，加之大部分患者血液浓缩，使得凝血功能发生改变，可能进一步导致弥漫性血管内凝血、脑出血

5、、胎盘早剥，甚至母儿死亡，严重威胁母儿健康。通过对重度子疒间前期患者各项凝血功能指标的变化研究，探讨该类患者凝血功能变化规律及机制，为预防该类疾病发生发展和防止并发症的发生提供帮助。　　1资料和方法　　1.1研究对象2008年01月至2008年12月徐州市妇幼保健院产科119例重度子疒间前期患者及正常单胎孕妇116例为研究对象。其中重度子疒间前期(S-PE组)平均年龄(30.61±5.57)岁，平均孕周(34.43±3.58)周，平均孕次(2.61±1.41)次，平均产次(1.52±0.71)次;正常妊娠者(对照组)平均年龄(27.51±4.3

6、7)岁，平均孕周(38.99±1.78)周，平均孕次(1.92±0.98)次，平均产次(1.26±0.53)次。2组孕妇均无血友病及血栓性疾病等血液系统疾病,亦无肝病及特发性血小板减少或增多症。　　1.2方法　　1.2.1标本的采集及处理孕妇清晨空腹，抽取2ml静脉血，置3.2%枸橼酸钠抗凝管，充分摇匀，离心(3000转/min，10min),取血浆进行实验。　　1.2.2仪器日本Sysmex系列CA1500全自动血凝仪。　　1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行数据处理，结果以±s表示;计量资料采用t检验。检验水准：α=0.05。　　2

7、结果　　2组各项凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)比较见表1。表12组孕妇静脉血浆PT、INR、APTT、Fbg及TT水平与对照组比较：*P<0.05,**P<0.01　　S-PE组PT值、INR值、APTT值、Fbg值低于对照组(P<0.05或P<0.01)，TT值高于对照组(P<0.01)。　　3讨论　　临床上妊娠高血压越严重其红细胞压积越高[1]。血管痉挛是妊娠高血压的一种病理生理现象，可能导致血管内皮损伤

8、。Dadak等[2]报道妊娠高血压孕妇的脐动脉内皮有明显损伤。血管内皮细胞的损伤可能是引起妊娠高血压微血管病理性溶血的病因，并导致血小板减少、贫血和红