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1、ICU导管相关性血流感染危险因素分析宗志华(江苏省宜兴市人民医院神经外科214200)【摘要】目的探讨ICU导管相关性血流感染(catheter-relatedbloodstreaminfections,CRBSI)的风险因素,及其预防对策。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月我院实ICU实施中心静脉置管的患者803例,其中发生CRBSI46例,分析发生的原因并制订相应的对策。结果46例患者发生CRBSI的原因与操作不当、导管的类型和材料、置管部位、时间及患者因素等有关;其中4例患者更换导管,7例拔除了导管,其余35例感染得到控制。结
2、论患者、导管及置管因素均影响CRBSI的发生,通过纠正诱发因素,降低CRBSI发生率,有助于改善患者预后。【关键词】重症监护病房导管插入术中心静脉【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)06-0113-01Influentialfactorsofcentralvenouscatheter-relatedbloodstreaminfectionsinICUpatients.ZongZhihuaDepartmentofneurosurgery,affiliatedYixingpeoplehospital,J
3、iangsuUniversity,214200,ChinaEmail:zjpll22001@163.com[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluentialfactorsofcentralvenouscatheter-relatedbloodstreaminfections(CRBSI)inICU,soastodevelopappropriatecountermeasures.MethodsTheclinicaldateof803ICUpatientsfromMay2008toMay2012treat
4、edwithcentralvenouscatheterwereretrospectivelyreviewedtofind46casesofcatheter-relatedbloodstreaminfections.Theinfluentialfactorswereanalyzedandthecountermeasureswereworkedout.Results46casesofCRBSIwererelatedwithimproperoperation,tubetypeandmaterials,cathetersite,timeandpati
5、entsandotherrelevantfactors.4casesweretreatedwithcatheterreplacement.7caseswereremovedofthecatheterand35caseswerecontrolledstably.Conclusionit’spossiblewaytoreducetheincidenceofCRBSIandhelptoimprovetheprognosisofpatients,fromcorrectingfactors,includingpatients,cathete
6、randcatheterfactors,whichinfluencetheoccurrenceofCRBSI.【Keywords]IntensiveCareUnitsCatheterizationCentralVenous中心静脉留置导管是重症监护室(ICU)中常用的操作技术之一,在危重病人的抢救中应用较多,在临床上广泛应用于输液、长期静脉营养、血透、介入治疗、自体干细胞移植以及血流动力学监测等。而伴随的导管相关性血流感染(catheter-relatedbloodstreaminfections,CRBSI)也己成为一个不可忽视的并发症,是
7、ICU院内血流感染的重要原因[1]。在美国,CRBSI已成为医院内最常见的感染之一,占整个医院感染的10°%-20%[2]。而国内报道的发病率为5.1%-10.2%[3]。CRBSI加重了患者痛苦,增加患者病死率,并加剧了医疗资源的浪费。本研究通过对本院ICU出现的46例CRBSI患者的原因进行分析,并提出相应的对策。资料与方法1.一般资料在2008年5月1日至2012年5月1日入住本院综合ICU的所冇病人中,选择符合美国疾病预防控制中心2002年CRBSI诊断标准的46例病人。其中男性31例,女性15例。回顾性分析观察患者年龄、基础疾病、中
8、心静脉置管部位、置管吋间及类型。患者年龄26-82岁,平均(53.2&p
9、USmn;ll.7)岁。疾病类型:脑肿瘤18例,颅脑外伤15例,脑出血3例,癫痫10例。置