icu血管内导管相关性血流感染高危因素研究及预防

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1、ICU血管内导管相关性血流感染高危因素研究及预防【摘要】目的分析ICU血管内导管相关性血流感染高危因素及其预防方法，为使血流感染降低其发生率提供依据。方法回顾性分析我院64例ICU血管内导管相关性血流感染患者的一般情况和治疗过程，分析相关高危因素，并探讨预防方法。结果血管内导管相关性血流感染多发于ICU，这与患者的疾病类型，身体情况，抗生素剂量等有着密切的关系。结论操作规范、监管，穿刺点的正确选择处理及护理，抗生素的合理使用，置管时间的控制是ICU预防血管内导管相关性血流感染的重要手段。�【关键词】血管内置管；ICU感染；预防治疗��Theeffectonanalyzingan

2、dprventiongforthehighriskfactorofintravascularcatheter-relatedbloodstreaminfectioninICUYANGXiu-ying.ThePeople’sHospitalDaxian,Sichuan635000,China�【Abstract】ObjectiveToanalyzethehighriskfactor,preventionandtreatmentaboutintravascularcatheter-relatedbloodstreaminfection7inICU.Toprovideareferen

3、cesforreducetheinfection.MethodsThegeneralstateandtherapeuticregimenabout64casesofintravascularcatheter-relatedbloodstreaminfectionwerereviewedretrospectively.Thehighriskfactorandprecautionswereresearched.ResultsIntravascularcatheter-relatedbloodstreaminfectionwasmultipleinICU,anditwasreleva

4、nttodiseasetypes,physicalquality,antibioticdose.ConclusionOperativeprocedureandinspectionprofession,correctselectionofthepuncturepoint,andrationaluseantibiotic,controlthetimeofputcanalisthewaytopreventionandtreatmentaboutintravascularcatheter-relatedbloodstreaminfectioninICU.�【Keywords】Intra

5、vascularcatheter；ICUinfection；Preventionandtreatment��7近年来，血管内导管技术被广泛的应用于ICU临床治疗中，但由于手术人员操作过程，ICU患者病症特点，ICU用药特点等原因，导管相关性血流感染(简称CRBSI)的发生率机率也越来越高。为分析ICU血管内导管相关性血流感染高危因素及预防方法，为了今后更好的治疗和预防，本文分析我院64例CRBSI患者的临床资料与治疗过程，特报告如下。�1资料与方法�1.1一般资料选取我院2005年3月至2009年12月行血管内导管留置术，术后出现血流感染，并经微生物室培养导管接头处和血液样本阳

6、性确诊的64例CRBSI的患者为研究对象。�1.2回顾性分析方法制定统一调查记录表，由出入院记录查询CRBSI患者住院号，并入病案室查阅病历，统一填写。分析内容包括患者性别，年龄，感染日期，基础疾病，临床表现，抗生素使用时间，置管时间，病原菌分布和耐药性，转归等。�1.3诊断标准诊断标准依据《2002医院感染诊断标准》［1］，具体表现为有ICU留置静脉导管史，术后出现不明原因的感染表现，实验室检查导管接头处及血培养阳性。�2结果�2.1一般资料分析本组研究对象中男41例(64.1%)，女23例(35.9%)，年龄31~86岁，平均58岁。外科ICU33例(51.6%)，急诊IC

7、U17例(26.6%)，呼吸ICU714例(21.9%)。基础疾病类型分布为肿瘤17例，呼吸系统15例，消化系统10例，循环系统9例，神经系统8例，其他5例。置管时间为3~13d，平均9.4d，其中8~10d患者51例(80.0%)。发现感染后均采用相对敏感抗生素治疗，其中3例死亡，其余均有好转。住院时间为16~35d，平均22d。�2.2菌群分布及构成比分析本组64例患者导管接头处及血培养共检出69株病原菌，其中3例患者培养出2株病原菌，1例患者培养出3株病原菌。G�+球菌48株(69.6