上海交通大学医学院

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1、上海交通大学医学院临床五年制临床教学大纲一上海交通大学医学院教务处二○○九年三月159目录内科学教学大纲………………………………………………………2外科学教学大纲………………………………………………………78妇产科学教学大纲……………………………………………………115儿科学教学大纲………………………………………………………141159内科学教学大纲（五年制）一、课程简介：内科学是临床医学中的综合学科，其涉及面广，整体性强，主要研究人体各系统器官疾病的病因、诊断与防治，因此也是临床医学其他学科的基础，并与其他各临床学科之间有着密切的联系。打好内科学的基础，训练诊断、防治疾病的临床思维方式，

2、对于今后无论做哪个专科的医师都是十分重要的。因此在内科学教学过程中首先必须要联系基础学科知识，学好了基础医学才能理解疾病的发病机制及其特点；第二要重视理论联系实际。在教师的带领下利用临床见习的时间多接触病人，采集完整的病史，完成全面的体格检查，在此基础上进行综合分析，做出诊断与鉴别诊断，提出正确的诊治方案。内科学主要教授内容包括呼吸病学、心血管病学、消化病学、肾脏病学、血液病学、内分泌学、风湿病学、急诊医学。二、基本学习内容和教学要求：1.掌握各系统常见疾病的基本概念。2.掌握各系统常见疾病的诊断方法及治疗原则。3.熟悉某些特殊的辅助检查或实验室检查的意义。4.了解本学科基础与临床研究的最

3、新进展。三、教学方法：采用临床病例启发、讨论等交互式教学方式，将传统的灌输教学模式转变为学生主动参与的双向交流模式，培养学生自主学习、创新的能力，培养学生正确的临床思维模式。开展医学英语教学，提高学生医学专业英语听、说、读、译的能力。课件为中文为主、辅以关键词的英文注解，教师上课适当增加英语讲课内容，重点内容辅以英文说明。组织学生书写英文大病史、进行病例的英文讨论。改进考试模式和方法，学生除了要掌握医学理论知识，最重要的是能应用于临床实践。在理论考试内容中将增加临床病例分析和疾病的要点难点关键点的考核，增加实践考试的能力，重点考核学生病史采集、病例分析、体格检查及临床操作、实验室检查结果判

4、读的能力。医学技术的迅速发展，势必造成教材的相对滞后，引起医学生进入临床实践后发现理论与实践的脱节而无从着手。将就学科最新进展增开选修课，开拓学生视野，激发学生求知欲望和学习兴趣，培养创新思维和不断进取的精神。四、建议教材：普通高等教育“十五”国家级规划教材-全国高等学校教材《内科学》第6版。五、参考书目：159CecilLTextbookofMedicine；Hurst’sTheHeart；Brenner&Rector’sTheKidney；Endocrinology&Metabolism；Kelly’sTextbookofRheumatology；ClinicalPharmacolog

5、y；西氏内科学；实用内科学；Braunwald心脏病学；血液病学；内分泌学。六、主要参考网址：http://basic.shsmu.edu.cn七、本大纲的编写基础和适用对象本大纲是在以往内科学教学大纲的基础上，依据普通高等教育“十五”国家级规划教材-全国高等学校教材《内科学》第6版教材内容和程序，并参考国外近年相关原版教材编写的。供五年制临床医学专业用。八、学时分配180学时（授课110学时，见习70学时）篇授课内容授课时数见习时数第一篇呼吸系统疾病1810第二篇循环系统疾病2215第三篇消化系统疾病1710第四篇泌尿系统疾病1410第五篇血液系统疾病1710第六篇内分泌及代谢系统疾病1

6、05第七篇风湿病学65第八篇急诊医学65合计11070159呼吸系统疾病[教学内容和时数]章节授课内容授课时数见习时数第一章呼吸衰竭22第二章肺炎22第三章肺血栓栓塞症20第四章支气管哮喘20第五章肺结核22第六章支气管肺癌22第七章慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病32第八章间质性肺疾病10第九章结节病10第十章胸腔积液10合计1810第一章呼吸衰竭【目的要求】一、掌握呼吸衰竭的定义、病因。二、熟悉呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变。三、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变，常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义。四、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断和处理原则。五、熟悉ALI/ARDS常见的病因，主要发病机

7、理，主要临床表现，诊断标准和抢救措施。【讲课时数】理论课2学时见习2学时【教学内容】一、概述：定义、病因和分类。二、发病机制和病理生理：结合呼吸病理生理讨论缺氧和二氧化碳潴留的发生机制。缺02和C02潴留的发生机制：1.肺泡通气不足；2.通气/血流比例失调；3.弥散障碍；4.肺动-静脉样分流；5.氧耗量增加。缺02和C02潴留对机体的影响：包括中枢神经系统；心脏、循环；呼吸系统；肝，肾和造血系统；酸碱平衡和电解质影响。三