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《异丙酚-氟哌利多用于预防舒芬太尼鞘内注射所致瘙痒临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、异丙酚氟哌利多用于预防舒芬太尼鞘内注射所致瘙痒临床探究【摘要】目的比较小剂量氟哌利多和亚催眠剂量的异丙酚对舒芬太尼鞘内注射所导致的瘙痒的预防和治疗作用,以寻求减少阿片类药物鞘内注射所致瘙痒发生率的有效方法。方法ASAⅠ~Ⅱ级,拟行剖宫产手术的适龄产妇180例,随机分为I组(异丙酚组),II组(氟哌啶组)和III组(对照组)每组60例。于L3~4穿刺,注入0.5%罗哌卡因1.5ml,舒芬太尼5μg(5μg/ml)和0.9%氯化钠注射液1ml的混合药液3ml,腰麻下完成剖宫产手术,待胎儿娩出后,I组(异丙酚组)产妇静脉给予异丙酚0.35mg/kg,II组(氟哌啶组)给予氟哌啶0.021
2、mg/kg,III组(对照组)给予生理盐水2ml。观察并记录患者术后瘙痒和其他不良反应的反生情况。结果I组(异丙酚组),II组(氟哌啶组)中度以上瘙痒的发生率明显低于III组(对照组)。其中,氟哌啶的NNT值为3.52,95%CI:3.37~3.67。异丙酚的NNT值为4.61,95%CI:4.45~4.77。结论氟哌啶和异丙酚可以有效地减少阿片类药物鞘内注射所引起的瘙痒。【关键词】舒芬太尼;瘙痒;阿片类药物Studyoftheprophylacticeffectofdroperidol10andpropofolonspinalSufentanil-inducedpruritusZH
3、AOShu-fang,YANJun-lian,ZHANGLei,etal.DepartmentofAnesthesiology,SixthPeople’sHospitalofZhengzhouCity,HenanProvince450005,China【Abstract】ObjectiveTocomparedtheuseofpropofolanddroperidolforthepreventionofspinalSufentanil-inducedpruritus.MethodsOnehundredandeightyASAI-IIwomenundergoingCaesareansec
4、tionunderspinalanaesthesia,inwhichSufentanil5μgwasaddedtoalocalanaesthetic,wereassignedrandomlytoreceiveintravenous,intheoperatingroom,justafterdeliveryofthebaby,propofol0.35mg/kg,droperidol0.021mg/kgorsaline2ml(controlgroup).Inthepostoperativeperiod,thewomenwereassessedforpruritus(absent,mild,
5、moderateorsevere)orotheruntowardsymptoms.ResultsThedroperidol,propofolgroupshadsignificantlylowerincidencesofprurituscomparedwiththecontrolgroup.Asforthepreventionofmoderateandseverepruritus,droperidolhadthelowest10NNT(3.52;95%CI:3.37-3.67),followedbypropofol(4.61;95%CI:4.45-4.77).ConclusionDro
6、peridol,propofolinadecreasingorderofeffectivenessinthedosesusedinthisstudy,reducedtheincidenceofpruritusinducedbytheuseofSufentanil5μgintrathecally.【Keywords】Analgesicsopioid;Pruritus;Sufentanil剖宫产手术是产科最常见的手术之一,而椎管内麻醉则是剖宫产手术常选的麻醉方式,随着产科横切口的增加,腰麻的使用越来越多,而鞘内注射阿片类药物可以发挥与局麻药的协同作用,增强其镇痛效应[1],从而减少局麻药
7、的用量,因此,临床上常将局麻药复合小剂量阿片类药物(如吗啡、芬太尼等)腰麻用于剖宫产手术,而舒芬太尼是芬太尼的衍生物,也是选择性μ受体激动药,与芬太尼相比,舒芬太尼脂溶性更高,镇痛作用更强,不良反应较少[2],更适于剖宫产手术的麻醉。但与其他阿片类药物一样,舒芬太尼鞘内注射仍有可能引起瘙痒、尿滞留、恶心呕吐和呼吸抑制,其中又以瘙痒的发生率最高[3],因此,如何预防和消除阿片类药物引起和瘙痒,成为临床上丞待解决的重要问题。10有观点认为,阿片类药物引起组胺释
