老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗临床体会论文

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1、老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗临床体会论文张雷钟喜红吴伟官容威程劲【摘要】目的为有效地解决老年骨质疏松性椎体压缩骨折的脊柱稳定，探讨多节段椎弓根螺钉系统加后路脊柱融合术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法本科自2004年3月—2010年1月采用多节段椎弓根固定辅助脊柱融合术治疗OVCF患者55例。结果分别于术后1周、1个月及末次随访VAS评分显著低于术前水平(P0.01)。Denis腰痛分级由术前的P5达到术后的36例P1约65.5%，19例P2约35.5%。止痛药物使用评分由术前肌注镇痛药物

2、到末次随访少量口服或不吃药物，患者的生活水平得到明显的提高。所有患者末次随访X线及CT检查无断钉及松动，相邻椎体无再次骨折。结论多节段椎弓根螺钉系统加后路脊柱融合术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，可以使脊柱后路固定达到早期愈合的目的，也为脊柱的早期和后期稳定提供了很坚强的稳定。【关键词】老年骨质疏松性椎体压缩骨折;多节段椎弓根固定;脊柱融合术AbstractObjectiveToeffectivelysolvethespinestabilizationofosteoporoticvertebralp

3、ressionfractures,observethetreatmenteffectofmulti-segmentpediclescreandposteriorspinalfusionforosteoporoticvertebralpressionfractures.MethodsInourdepartmentfromMarch2004toJanuary2010,amulti-segmentpediclefixationassistedspinalfusionsurgeryonthandlastfo

4、llopreoperativeP5topostoperativeP1inDenisclassification,P2approximatelyintramuscularinjectionofanalgesicdrugsbeforesurgerytofinalfolloallamountoforalmedication,thepatient'slivingstandardshavemarkedlyimproved.Allpatientsinationentpediclescreandtreatment

5、ofposteriorspinalfusionforosteoporoticvertebralpressionfractures,posteriorspinalfixationcanachievethepurposeofearlyhealing,butalsoforearlyandlatestabilityofthespineprovidesaverystrongstability.Keyulti-segmentpediclefixation;spinalfusion老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OV

6、CF)是指由于骨质疏松症造成骨组织内钙的逐渐丢失引起骨密度和骨强度的降低，造成椎体单发和多发压缩。随着社会的老龄化.freelentofsteoporoticvertebralpressionfractures:anopenprospectivestudy.-JournalofRheumatology,1999:(10).2ChrisopherJ.DeasStanley,MD陈孜(译校).大于65岁的成年脊柱畸形患者行多节段融合时与植入物相关的并发症：骨骼质量较差患者的外科考虑和治疗选择.脊柱先锋,

7、2006,4(5):30.3邱贵兴,戴克戎.骨科手术学,第3版.北京：人民卫生出版社，2006：221-222.4RotterP，FlugmacherD，KandziorA，etal.Biomechanicalinvitrotestingofhumanosteoporoticlumbarvertebraefolloaterials.Spine，2007，32(13)：1400-1405.5UppinA，HirschJA，CenteneraLV，etal.Occurrenceofnewvertebra

8、lbodyfractureafterpercutaneousvertebroplastyinpatientswithosteoporosis.Radiology，2003，26(1)：119-124.6郭家伟，郑召民.经皮椎体成形术填充物的研究进展.中国脊柱脊髓杂志，2004，14(1)：126-128.