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1、讨论重症监护室医院感染的原因及预防护理引言 医院的重症监护室病房是医院中各类危重症患者较为集中的一个比较特殊的场所,重症监护室患者普遍存在病情危急、身体状况差等相关特征。所以一般医院重症监护室患者更加容易发生医院感染事件,不仅会影响患者病情,加重症状,同时也会严重影响患者的生存质量甚至严重威胁患者的生命安全。为探讨分析重症监护室患者发生院内感染的原因以及相关预防措施,本研究选取了我院重症监护室近年收治的相关重症患者作为研究对象进行了回顾性分析。 1资料与方法 1.1患者临床资料 随机抽选我院重症
2、监护室在2010年1月至2016年3月所收治的50例重症患者作为研究对象。男性患者267例,女性患者23例,男女比例为1:.0780患者年龄最大为83岁,最小为18岁,平均年龄为(51.43士1.283)岁。患者体重最重者为106.43gk,最轻者为3又22gk,平均体重为(62.53士22.91)k吕 1.2研究方法 在所选取的50例重症患者中,筛选出发生医院感染的患者。然后收集发生医院感染的患者的相关详细临床资料,然后结合笔者的工作经验以及对相关知识的了解和掌握情况,分析引起患者发生医院感染的相
3、关原因,并探讨预防重症监护室患者发生医院感染的有效护理策略。 1.3医院感染诊断标准 医院感染诊断惨遭2001年我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》中相关标准 2结果 本研究所选取的50例重症患者中,经过我院医护人员的全力救治护理护理服务,最终有456例患者抢救成功,并最终康复出院,治愈率为91.2%;4D例患者转上级医院接受治疗;另有4例患者发生死亡,其病死率为.08%。在本研究中所选取的500例患者中发生医院感染的患者有64例,院内感染的发生率为1.28%。发生院内感染后治疗无效死亡的患者有
4、16例,医院感染后病死率为25%。 3原因分析 3.1患者年龄因素 在本文中所选的年龄超过印岁的患患者总共有161例,其中发生医院感染的有总共有31例,其医院感染的发生率为1.925%。年龄超过印周岁的患者其医院感染的发生率明显高于其他年龄段的患者。笔者认为这可能是引起老年患者身体各方面机能都会发生退行性变化,导致患者身体的抵抗力下降,从而增加感染的发生率。 3.32患者疾病类型因素 另外在本研究所筛选出的64例发生医院感染的患者中,所占比重由大至小排列前三位的依次是多发性创伤、多功能脏器衰竭
5、、重型颅脑损伤。老年患者由于基础疾病多,抵抗力相对低下,更容易发生感染;同时,相关外伤患者受伤部位创面较大,若在发生创伤后未进行及时的创口清理消毒处理或创口清理消毒处理不完善时,都可能会导致患者发生感染。另外在这64例患者中至少有50%的患者有实施过有创性手术,患者术后切口处理不当也可能会并发院内感染的发生。 3.33抗生素药物应用不当 由于重症监护室患者身体素质较差,为院内感染的危险人群,一般需要合理应用抗生素药物进行预防性治疗。但重症监护室患者应用抗生素药物还需要考虑患者的综合情况,合理应用抗生
6、素。一般来讲,重症监护室患者在排除个别特殊情况下,应该主要考虑应用较新、效力较强的抗生素药物。若用药不当,不仅能起到良好的预防感染作用,同时也可能会给患者带来严重过的药物副作用。 3.34医护操作不规范 医护操作不规范、未严格执行相关无菌操作也是引起患者发生医院感染的一个十分重要的原因。同时,病房空气、床单被褥以及相关医疗器械的微生物污染也会引起医院感染的发生。 3.35患者情绪影响 临床上很多重症患者受到各方面因素的影响,患者的个人情绪较为消极,不配合治疗和护理操作,也会在一定程度上引起医院感
7、染的发生。 4护理措施 首先医院方面应该建立健全重症监护室相关治疗和护理管理措施,严格执行无菌操作规定,并由专人监督相关医护人员的无菌操作规范程度。同时注意保持患者病房内空气的流通,定时更换患者的床单被褥,定期对病房环境、相关医疗器械、床单被褥等进行调度灭菌处理。并由专人定期检查病房内相关设施及病房空气微生物污染状况。规范管理抗生素使用,要求医护人员合理使用抗生素药物,预防感染以及相关并发症的发生。同时注重对患者的健康教育,以及心理护理。可由护士详细地为患者讲解相关疾病的形成原因、治疗方式、预后效果
8、等,让患者放弃一些不必要的担忧和害怕,同时针对患者的具体情况,对患者实施是适当的情绪疏导,让患者保持积极的心态,建立康复信心,配合治疗和护理服务。 另外,在重症监护室的护理中,可将老年患者、多发创伤患者、脑损伤患者、开放性骨折患者以及有创手术患者作为感染预防的重点对象,在上述各项护理操作的基础上再加大监护力度,预防感染的发生。 探讨重症监护室医院感染的原因及预防护理 引言 医院的重症监护室病房是医院中各类危重症患者较为集中的一个比较
