冠心病与瘦素、hscrp及炎性因子的相关性论文

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1、冠心病与瘦素、HsCRP及炎性因子的相关性论文【摘要】目的探讨瘦素水平与冠心病炎症反应的关系，以及炎症反应蛋白和炎症因子在新发冠心病中的相关性及意义。方法选择新发冠心病病人60例，其中心绞痛（CAP）36例，急性心肌梗死（AMI）24例，检测其入院后24h内血清瘦素、超敏C反应蛋白（HsCRP）、白细胞介素6（IL6）水平。结果CAP组血清瘦素、HsCRP、IL6水平及AMI组血清HsCRP、IL6水平均明显高于对照组，差异有显著性（t=4.429～12.470，P0.05）。CAP组瘦素水平高于AM

2、I组（t=3.098，P0.05）.freelleptinandinflammatoryreacionincoronaryarterydisease(CAD),andtherelationshipbetinthedevelopmentofCAD.MethodsSixtyCADpatients,36yocardialinfarction(AMI).TheserumCreactiveprotein,leptin,andIL6ission.ResultsLeptin,HsCRP,andIL6levelsinthos

3、ematoryfactorsareinvolvedinthepathogenesisandprogressofCAD,andleptinisalsoinvolvedinthecourseofinflammatoryreactionattheonsetofCAD.［KEYPUSAU2700全自动免疫生化分析仪，试剂采用该公司提供的HsCRP试剂盒。瘦素、IL6测定采用放射免疫法，仪器使用GMJ型全自动放射免疫γ计数仪及北京解放军总医院科技开发中心放免所提供的瘦素、IL6放免试剂盒。1.3统计学处理计量资料用±s表

4、示，数据间比较采用方差分析及t检验，相关分析采用直线相关分析。2结果2.1冠心病病人HsCRP、瘦素、IL6水平的变化冠心病组血清HsCRP、瘦素、IL6含量均明显高于对照组，差异均有显著意义（t=3.473～9.393，P0.05）。CAP组HsCRP、瘦素、IL6水平明显高于对照组，差异有显著意义（t=4.429～11.450，P0.05）；AMI组HsCRP、IL6水平明显高于对照组，差异均有显著意义(t=8.359～12.470,P0.05)；AMI组HsCRP、IL6水平明显高于CAP组

5、，瘦素水平明显低于AMI组，差异有显著意义（t=2.024～5.985，P0.05）。见表1。表1冠心病病人HsCRP、瘦素、IL6水平的比较（略)2.2冠心病病人HsCRP、瘦素、IL6之间的相关关系CAP组病人血清HsCRP水平与瘦素、IL6水平呈显著正相关（r=0.680、0.610，P0.05），瘦素与IL6水平之间亦呈显著正相关（r=0.566，P0.05）。AMI组病人血清HsCRP水平与瘦素水平无相关关系（r=0.305，P0.05），与IL6有显著正相关关系（r=0.585，P0.0

6、5）；瘦素与IL6水平无相关关系（r=0.092，P0.05）。3讨论冠状动脉粥样硬化是心脏管脉事件发生的最主要的原因，其发生、发展机制一直是国内外研究的热点。近几年来，有人提出动脉粥样硬化的发病机制与炎症机制存在相似之处2。各种炎症细胞(如单核巨噬细胞、T淋巴细胞等)及炎症细胞因子参与了动脉粥样硬化的形成和发展3。炎症细胞因子作用于血管壁细胞，引起狭窄部位细胞外基质代谢紊乱、平滑肌细胞增生及血小板聚集，为动脉粥样硬化斑块的形成奠定了基础。在心血管慢性炎症刺激过程中，CRP作为炎症递质出现高水平表达，而作为脂肪代谢

7、激素的瘦素可能参与了免疫炎症调节4。CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体，促进吞噬细胞活性，刺激单核细胞表面的组织因子表达以及其他免疫调节功能，在正常人血液中以微量形式存在，CRP浓度与炎症过程密切相关，可反映机体内炎症的活动程度。冠心病病人HsCRP水平显著升高5。ANDERSON等6研究显示，经冠状动脉造影证实的冠心病病人血清CRP水平为非冠心病对照者的2倍，AMI是非冠心病对照组的4倍。牟莹心等7研究显示，急性心肌梗死病人在发病14h后其HsCRP水平显著升高。CAVUSOGLU等8研究显示，冠心病及

8、陈旧性心肌梗死病人血清CRP浓度较非冠心病对照组升高，差异有显著性，且不稳定型心绞痛病人较稳定型心绞痛病人CRP水平显著增高。IL6具有多种生物活性，是炎症反应的重要递质，亦是一个重要敏感的炎性反应标志物。在炎症等病理状态下，细胞因子IL6会异常表达，表现为IL6表达过高，以及可溶性细胞因子受体(sIL6R)的水平增高等。单文红等9研究