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1、954例肺心病心力衰竭住院病例回顾性分析天津医药2007年4月第35卷第4期954例肺心病心力衰竭住院病例回顾性分析刘健王林马树林党群马金萍李喜元261摘要目的:分析肺心病心力衰竭住院患者临床特点和治疗情况.方法:整理两所医院确诊的成人肺心病心力衰竭住院病例,按每10年建立数据库,对临床特点进行分析.结果:人选954例,占同期心力衰竭住院病例的24.73%(954/3858),此比例逐年代减少(P<0.01).平均年龄(66.26±9.30)岁,呈老龄化趋势(P<0.01).≥60岁占79.4%(757/954).而且其比例基本逐年代增加(P<0
2、.01).人院心功能以NYHAHI,Ⅳ级为主,占92.2%(880/954).合并冠心病,房颤,高血压病和呼吸衰竭的比例逐年代增多(均P<0.01).应用较多的药物有利尿剂(53.4%),洋地黄制剂(37%),硝酸酯制剂(58.2%),d一受体阻滞剂(52.5%),茶碱类(78.6%),钙拮抗剂(23.4%),13-受体兴奋剂(5.2%),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,10.8%),p一受体阻滞剂(2.3%).利尿剂,硝酸酯制剂,洋地黄制剂,ACEI的应用逐年代增加,p一受体兴奋剂逐年代减少.ot一受体阻滞剂和茶碱类以20世纪80年代应用比例最少.总的住
3、院病死率为13.9%(133/954),以20世纪70年代最低,其次是9o年代,80年代最高.因肺性脑病,呼吸功能衰竭等所导致的死亡居多,占94.7%(126/133).结论:高龄,合并冠心病和心功能较差可能成为肺心病心力衰竭的流行特点;肺心病心力衰竭治疗以利尿剂,硝酸酯制剂,洋地黄制剂,ot一受体阻滞剂为主.关键词心力衰竭.充血性肺心病回顾性研究药物疗法RetrospectiveAnalysisof954PatientswithHeartFailureofPulmonaryHeartDiseaseHuJian,WANGLin,MAShulin,DANGQun,M
4、AJinping,LIXiyuanDepartmentofCardiology,SecondHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300211,ChinaAbstractObjective:Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofpulmonaryheartdiseaseinpatientswithheartfailure.Methods:Audatawerecollectedfromthehospitalizedchronicheartfailurecasesinthe2ho
5、spitals.andthedataweredividedinto3groupsaccordingtoevery10years.Theclinicalcharacteristicandtherapywereanalyzed.Results:Ninehundredsandfifty—fourcaseswereenroled.Themeanagewasf66.26±9.3O)yearsold.Theinpatients'agebecamebiggerinthepast3decades(P<0.01).Percentageof79.4inpatientswereo
6、lderthanorequalto60yearsold(757/954),andtheproportionincreaseddecadebydecade(P<O.O1).CardiacfunctionsonadmissionweremostlygradeNYI-IAHIorⅣ,accountedfor92.2%(880/954).Theproportionofcoronaryheartdisease,atrialfibrillation,hypertensionandrespiratoryfailureincreaseddecadebydecade(P<
7、;0.O1).Themajormedicationincludeddiuretics(53.4%),digitalis(37%),nitride(58.2%),a-blockers(52.5%),aminophylline(78.6%),calciumantagonists(23.4%),13-activators(5.2%),angiotensinconversionenzymeinhibitors(ACEI,10.8%)andp—blockers(2.3%).Moreoverthemedication-use~equencyofdiuretics,digita
8、lis,n
