风险管理与护理安全

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1、加强临床护士风险意识确保护理质量安全“医疗风险无处不在”---已成为全球医疗界的共识新技术及新疗法的介入、疾病的不确定性、病人的个体差异性、医疗服务的多环节多层次性、医生个人判断决策能力的有限、卫生保健体制的错综复杂等因素，导致医疗差错的发生不可避免。护理风险护理行业是高风险、高责任的服务行业。职业的特殊性疾病的复杂性不可预见性医学技术的局限性。护理风险职业的特殊性不可以错的职业。错了就要付出代价的职业。错了就会给人造成后果的职业。错了就会给医疗机构带来难以挽回的损失。错了就会影响个人前程与职业发展。护理风险医院是救死扶伤的

2、场所，医务人员以救死扶伤为天职。关爱生命，责任重于泰山，安全源于责任，使命高于一切!质量、服务、安全、责任是近几年医院管理的主题，医疗护理安全是医院生存和发展的基础。护理安全管理将是每位护理管理中一个永恒的主题，2006年国际护士节的主题是“保证安全的护士配置，保障患者的生命安全”，可见，患者安全问题是全世界关注的问题。2007～2008年以“安全手术，挽救生命”为主题，倡导提高全球外科手术安全，挽救更多生命。卫生部与国家中医药管理局2005年把病人安全作为全国医院管理年活动主题之一2006年继续深入开展医院管理年活动和200

3、7年深入推进医院管理年活动中，都把提高医疗质量，保证医疗安全作为工作的重中之重。2009年医院管理年质量万里行活动的主题是持续改进质量，保障医疗安全。我国加入WTO后医疗机构与国际接轨，一种全新的护患关系正在形成。从护理理念的角度来看护理服务的意义与目的:传统护理理念要求护士协助医生完成医疗治疗工作，帮助患者达到自理与自立。护理风险现代护理理念在秉承传统的基础上更强调在护理过程中充分发挥护士的主动性和创造性，即以个性化护理作为工作重点，本着人权、人本、人性的原则进行护理服务，使护理服务双方均享受服务过程的快乐。由于护理模式的转

4、变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用，护理风险越来越大。护理风险《医疗事故处理条例》实施后，再一次敲响了护理安全管理的警钟。如何建立起与之相匹配的护理风险评价体系及科学的管理机制，完善管理体系和手段，以最低成本实现最大安全保障，在纷繁复杂的护理工作中有效规避和转嫁护理风险是非常重要的。护理风险护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。直接或间接导致患者伤残或死亡。特征：客观性、损害性、不确定性。包括：医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症。护理风险是客观存在的，但风险是可以防范的护理风险与护理安全护

5、理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。它包括了一切护理缺陷和一切不安全隐患。护理风险是与护理安全相并存的概念，两者是因果关系，在护理风险系数较低的情况下护理安全系数就较高，反之护理安全系数就降低。确保病人的安全,是时代赋予护理工作者的责任。护理风险风险管理又名危机管理，是指如何在一个有风险的环境里把风险系数减至最低的管理过程。护理风险管理对现有和潜在的护理风险进行识别、评估、评价和处理，有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医

6、院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。风险管理与护理风险管理国外研究的现状医疗护理风险管理应用研究得较早，且已建立一套较为完善的医院风险管理机制。完整的医疗风险包括参与医疗过程的病人、医务人员、药品、器械及环境各自所涉及的风险。美国医疗风险管理机构研究结果显示：医院如果能够掌握存在各个环节的风险所在，那么风险发生率会大大下降。护理风险管理研究的现状20世纪以来临床风险管理一直是美国医院风险管理的主体部分，然而在21世纪，病人安全在医院风险管理中的地位日益突显似乎成为临床风险管理的代名词。对于护理风险影响

7、因素及管理，国外许多学者对此进行了研究。认为只有提高对护理风险的认识才是减少护理风险的前提。国外研究的现状护理风险管理研究的现状国内研究的现状我国研究起步较晚，传统意义上我国医疗安全管理的实践主要集中在医疗纠纷和医疗事故的处理上，医院管理多注重效益和效率，对防范风险没有进行系统的探讨。护理风险管理研究的现状对护理风险管理的研究处于探索阶段，由于受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识，目前尚无有效风险管理组织，风险管理机制不完善，对护理风险管理尚未被提到

8、重要议事日程。国内研究的现状护理风险管理研究的现状护理风险的识别护理风险识别是对潜在的安全隐患和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理的第一步，是整个护理风险管理工作的基础。护理风险病人疾病因素所致的风险疾病发生发展的