病例讨论：肱骨远端骨折

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1、病例讨论：肱骨远端骨折中华医学会骨科学会创伤骨科学组（一）AO/OTA肱骨远端骨折分类13A型：关节外骨折A1：内、外侧上髁撕脱骨折A2：干骺端简单骨折A3：干骺端粉碎骨折13B型：部分关节内骨折B1：外髁骨折矢状面骨折B2：内髁骨折矢状面骨折B3：内、外髁骨折额状面骨折13C型：完全关节内骨折C1：关节面简单骨折，干骺端简单骨折C2：关节面简单骨折，干骺端粉碎骨折C3：关节面、干骺端粉碎骨折肱骨远端骨折的分类（一）AO/OTA肱骨远端骨折分类中的髁间骨折分类部分13B型：部分关节内骨折B1：外髁骨折矢状面骨折B2：内髁骨折矢状面骨折B3：内、外髁骨折额状面骨折13C型：

2、完全关节内骨折C1：关节面简单骨折，干骺端简单骨折C2：关节面简单骨折，干骺端粉碎骨折C3：关节面、干骺端粉碎骨折肱骨远端骨折的分类（二）肱骨远端骨折分类Ⅰ.关节内骨折A．单柱骨折1．内侧a.高位b.低位2．外侧a.高位b.低位3.分叉B．双柱骨折1．T形a.高位b.低位2．Y形3．H形4.λ形a.内侧b.外侧5.多平面C．小头骨折D.滑车骨折Ⅱ.关节外关节囊内骨折贯穿骨柱骨折1．高位a.伸展b.屈曲c.外展d.内收2．低位a.伸展b.屈曲(Jupiter-McKee)Ⅲ.关节囊外骨折A.内上髁B.外上髁（二）肱骨远端骨折分类Ⅰ.关节内骨折A．单柱骨折1．内侧a.高位b.

3、低位2．外侧a.高位b.低位3.分叉B．双柱骨折1．T形a.高位b.低位2．Y形3．H形4.λ形a.内侧b.外侧5.多平面C．小头骨折D.滑车骨折中的髁间骨折分类部分(Jupiter-McKee)（二）肱骨远端骨折分类Ⅰ.关节内单柱骨折分类法A．单柱骨折1．内侧a.高位b.低位2．外侧a.高位b.低位Milch肱骨内、外侧髁骨折分级I型：低位骨折，滑车外侧脊与肱骨主体相连，复位后较稳定。II型：高位骨折，滑车外侧脊与肱骨主体分离，桡、尺骨随骨折碎片移位而移位，复位后不稳定（骨折－脱位）Jupiter肱骨内、外侧髁骨折分级（二）肱骨远端骨折分类Ⅰ.关节内骨折(髁间双柱骨折分

4、类方法)(MehneandMatta)B．双柱骨折1．T形a.高位b.低位2．Y形3．H形4.λ形a.内侧b.外侧Riseborough-Radin肱骨远端髁间骨折分级(1969)(髁间骨折分类方法)I型:无移位T形或Y形的骨折II型:有移位但无旋转的T形或Y形骨折III型:有移位、有旋转的T形或Y形骨折。Ⅳ型:有移位、有旋转伴关节面粉碎的T形或Y形骨折。（二）肱骨远端骨折分类Ⅱ.关节外关节囊内骨折A.贯穿骨柱骨折1．高位a.伸展b.屈曲c.外展d.内收（二）肱骨远端骨折分类Ⅱ.关节外关节囊内骨折A.贯穿骨柱骨折2．低位a.伸展b.屈曲