pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位

《pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位作者：王旭，董平，韵向东，汪静，夏亚一，王栓科【摘要】[目的]总结Pemberton截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床经验，强调联合化及个体化原则。[方法]选择1996年2月～2007年4月期间3～10岁CDH患儿26例，计28髋，均行Pemberton截骨术辅以广泛软组织松解、股骨上段矫形截骨等联合手术治疗，测定并对比其术前、术后AI角、CE角、髋臼的深度等指标，并以Severin影像学及Mckay临床疗效评价标准加以评价。[结果]本组26例均得到随访，平均43个月。根据Severin影像学评价标准，优64.3%，良28.

2、6%，可7.1%，而根据McKay临床疗效评价标准，优50.0%，良35.8%，可7.1%，差7.1%。总体上影像学评价优于临床疗效。[结论]Pemberton截骨手术治疗发育性髋关节脱位是安全、有效的，联合化是提高成功率、减少并发症的必要条件，同时也必须强调治疗的个体化原则。【关键词】Pemberton截骨术;发育性髋关节脱位;手术冶疗ApplicationofPemberton’sosteotomyinthetreatmentofcongenitalhipdislocationofchidren∥WANGXu,DONGPing,YUNXiang-dong,etal.Departmentof

3、Pediatrics,SecondHospital,13LanzhouUniversity,Lanzhou730030,China　　Abstract:[Objective]TosummarizeclinicalexperienceofPemberton'siliumosteotomyindevelopinghipdislocationandemphasizethecombinedandindividualprinciplesintheclinicalpractice.[Methods]FromFebruary1996toApril2007,26patients(aged3to10years)

4、with28hipswereoperatedontogetherwithsofttissuesolution,apericapsularosteotomyoftheilium(Pemberton)andanoptionalfemoralrotational，shorteningorvarusosteotomyoftheproximalfemur.Pre-andpost-operativeindexesincludingthoseofAIangle,CEangleanddeepofacetabulumwerecompared.AccordingtoSeverin'sclassificationa

5、ndMcKayclinicalcurativeeffectevaluationcritera,theseindexeswereevaluated.[Results]AccordingtotheSeverin'sclassification,theresultswereratedas64.3%excellent,28.6%goodand7.1%fair.OntheMcKay'scritera,thefunctionalresultsweregradedas50.0%excellent,35.8%good,7.1%fairand7.1%poor.Onthewhole,theradiographic

6、evaluationwassuperiortothatofthefunctionalresults.[Conclusion]ThePemberton’sosteotomyissafeandeffective.Thecombinedsurgicaltreatmentcanimprovethesuccessrateanddecreasecomplications.13　　Keywords：Pemberton’siliumosteotomy;developmentaldysplasiaofthehip;operativetherapy　　发育性髋关节脱位(developmentaldysplasia

7、ofthehip，DDH)是儿童最常见的下肢骨关节畸形。随着人类对该疾病生物力学和病理特点认识的深化，其治疗手段呈现出向联合化和个体化的方向发展。Pemberton截骨术是最常用的骨盆截骨矫形术之一，仅次于Salter截骨术，因其独特的优点受到广大小儿骨科医师的重视。针对儿童DDH复杂的病理特点，作者自1996年以来，共行Pemberton截骨+广泛软组织松解或切断+股骨近端短缩、旋转或内翻截骨等