常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的研究

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1、常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的研究作者：黄伟峰，付勇，张东辉，曾利洪，许琴，赵海华，张培谊【摘要】目的探讨常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的特点。方法常温下制备兔肢体火器伤动物模型，分别于致伤前及致伤后4、8、16、24、48、72h测定血清中肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量。结果常温环境下兔肢体火器伤后与致伤前比较，伤后4h血清中Cr、BUN、ALT、AST、CK、LDH等酶学指标均开始发生显著变化。其中

2、血清中Cr在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高，伤后8h达到高峰；血清BUN伤后8h显著升高，24h后开始显著下降。血清中ALT、AST、CK、LDH在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高，伤后16h达到高峰。结论常温环境下兔肢体火器伤后，心、肝、肾等重要器官功能的损害具有发生早、损害严重持续的特点。【关键词】兔；火器伤；血清生化指标　　Abstract：ObjectiveTostudythechangesoforganfunctionafterfirearmwound

3、onlimbsofhabitsinnormalenvironment.MethodsModelsoffirearminjuryonlimbsofrabbitwereestablishedinnormalenvironment.At4,8,16,24,48,728hbeforeandafterinjury,biochemicalindicatorofbloodserum,includingCr,BUN,ALT,AST,CKandLDH,weredetectedandcomparedbetweenantein

4、juryandpostinjury.ResultsComparedwithanteinjury,Thebiochemicalindicatorofbloodserum(Cr、BUN、ALT、AST、CK、LDH)changedsignificantly4hafterinjury.Crwassignificantlyincreasedafterinjury.Peakappearedat8hafterinjury.BUNwassignificantlyincreased8hafterinjury,andgr

5、eatlydecreased24hafterinjury.ALT、AST、CKandLDHwassignificantlyincreasedafterinjury.Peakappearedat16hafterwound.ConclusionAfterfirearminjuryonlimbsofrabbitsinnormaltemperatureenvironment,criticalorganfunctiondamageshavethecharacteristicsofearlier,seriousandp

6、ersistent.　　Keywords：rabbit;firearmwound;biochemicalindicatorofbloodserum8　　火器伤是战伤的主要致伤类型，在平时的发生率也日益增高，而平战时火器伤均以四肢伤占多数，可达59%～68%[1]。火器伤致伤后引起机体全身反应，远隔器官发生功能改变。在火器伤死亡病人中，除重要生命器官直接受到严重创伤而立即致死外，至少50%是死于伤后并发症[2]。我们通过建立常温下兔肢体火器伤动物模型，检测伤后反映器官功能变化的相关血清生化指标，了解伤后器官功

7、能变化的特点，以期为伤后早期救治及预防全身反应发生提供一定的实验依据。　　1材料与方法　　1.1实验动物与分组新西兰大白兔30只，雌雄不限，体重2.5～3.5kg，由兰州军区乌鲁木齐总医院医学动物实验科提供（普通级）。实验动物随机分为致伤后4、8、16、24、48、72h组，每组5只。所有实验动物均单笼饲养。　　1.2动物模型的制备致伤前1d将实验动物双下肢脱毛备皮，称重，禁食过夜。致伤当日晨，将动物置于室温20～22℃，相对湿度50%～60％环境下，盐酸氯胺酮肌内注射麻醉，倒立悬挂动物于致伤架上，选中双下

8、肢大腿中上段肌肉丰满处，避开股骨及大血管，用5.62mm小口径手枪，射击距离0.5m，击伤双侧下肢，伤后不清创，15min后伤口包扎止血。　　1.3观察指标实验各组分别在伤前和伤后4、8、16、24、48、72h抽取耳缘静脉血，离心分离血清，采用全自动生化分析仪（美国雅培）检测肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量。并同时