常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的研究

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1、常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的研究：黄伟峰，付勇，张东辉，曾利洪，许琴，赵海华，张培谊【摘要】目的探讨常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的特点。方法常温下制备兔肢体火器伤动物模型，分别于致伤前及致伤后4、8、16、24、48、72h测定血清中肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量。结果常温环境下兔肢体火器伤后与致伤前比较，伤后4h血清中Cr、BUN、ALT、AST、CK、LDH等酶学指标均开始发生显著变化。其中血清中Cr在伤后4

2、、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高，伤后8h达到高峰；血清BUN伤后8h显著升高，24h后开始显著下降。血清中ALT、AST、CK、LDH在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高，伤后16h达到高峰。结论常温环境下兔肢体火器伤后，心、肝、肾等重要器官功能的损害具有发生早、损害严重持续的特点。【关键词】兔；火器伤；血清生化指标　　Abstract：ObjectiveTostudythechangesoforganfunctionafterfirearmbsofhabitsinnormalenv

3、ironment.MethodsModelsoffirearminjuryonlimbsofrabbitalenvironment.At4,8,16,24,48,72hbeforeandafterinjury,biochemicalindicatorofbloodserum,includingCr,BUN,ALT,AST,CKandLDH,icalindicatorofbloodserum(Cr、BUN、ALT、AST、CK、LDH)changedsignificantly4hafterinjury.Crinjuryon

4、limbsofrabbitsinnormaltemperatureenvironment,criticalorganfunctiondamageshavethecharacteristicsofearlier,seriousandpersistent.　　Keyicalindicatorofbloodserum　　火器伤是战伤的主要致伤类型，在平时的发生率也日益增高，而平战时火器伤均以四肢伤占多数，可达59%～68%[1]。火器伤致伤后引起机体全身反应，远隔器官发生功能改变。在火器伤死亡病人中，除重要生命器官直接受到严重

5、创伤而立即致死外，至少50%是死于伤后并发症[2]。我们通过建立常温下兔肢体火器伤动物模型，检测伤后反映器官功能变化的相关血清生化指标，了解伤后器官功能变化的特点，以期为伤后早期救治及预防全身反应发生提供一定的实验依据。　　1材料与方法　　1.1实验动物与分组新西兰大白兔30只，雌雄不限，体重2.5～3.5kg，由兰州军区乌鲁木齐总医院医学动物实验科提供（普通级）。实验动物随机分为致伤后4、8、16、24、48、72h组，每组5只。所有实验动物均单笼饲养。　　1.2动物模型的制备致伤前1d将实验动物双下肢脱毛备皮，称重，

6、禁食过夜。致伤当日晨，将动物置于室温20～22℃，相对湿度50%～60％环境下，盐酸氯胺酮肌内注射麻醉，倒立悬挂动物于致伤架上，选中双下肢大腿中上段肌肉丰满处，避开股骨及大血管，用5.62mm小口径手枪，射击距离0.5m，击伤双侧下肢，伤后不清创，15min后伤口包扎止血。　　1.3观察指标实验各组分别在伤前和伤后4、8、16、24、48、72h抽取耳缘静脉血，离心分离血清，采用全自动生化分析仪（美国雅培）检测肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢

7、酶（LDH）的含量。并同时观察生命体征变化。　　1.4统计学方法所有检测结果均以均值±标准差（x±s）表示，采用SPSS13.0统计软件进行方差分析。P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异有显著统计学意义。第3期常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的研究黄伟峰，等　　2.2血清生化指标的变化与致伤前比较，兔肢体火器伤发生后4h血清中Cr、BUN、ALT、AST、CK、LDH等酶学指标均开始发生显著变化。其中血清中Cr在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高，伤后8h达到高峰；血清BUN

8、伤后8h显著升高，24h后开始显著下降。血清中ALT、AST、CK、LDH在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高，伤后16h达到高峰，见表2。　　表2常温下兔肢体火器伤后血清生化指标的变化（略）　　与致伤前比较,①P<0.05，②P<0.01；致伤后各时间点与前一时间点比较,③P<