医学急救护理学绪论

《医学急救护理学绪论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急救护理学EmergencyNursing国际急救标志“生命之星”。突发事件海啸12349.11恐怖事件12SARS事件12禽流感123矿难12火灾12车祸12录象第一章绪论定义:急救护理学是研究各种急危重症病人抢救护理的一门重要临床护理学科。急救护理学的发展急救护理起源于19世纪南丁格尔。1781年法国拿破化建立了巴黎消防会。1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院”。1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。1966年美国颁布了《公路安全法案》1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系”。1970年日本规定急救车标准。1972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。1973

2、年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车”，世界空中急救最发达国家。我国急救发展50年代，重危病房、急救站。1980.10.30，卫生部颁发“加强城市急救工作”的指示。1983年卫生部颁发“城市医院建立急诊(室)的方案”。1986年中华医学会“急救医学专科学会”成立。1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。急救走向国际急救护理学的范畴院外急救:原则如下立即脱离危险区、先救命后治病、争分夺秒，就地取材、保留离体肢体或器官、途中监护并记录。危重病救护:ICU危重患监护治疗、ICU人员设备、ICU技术抢险救灾:寻找并救护伤

3、病员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤病员。战地救护:通气、止血、包扎、固定、转运急救护理人才的培训和科学研究工作急诊医疗体系(EMSS)emergencymedicalservicesystem,EMSS定义：是集院前急救、院内急诊科诊治、危重病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。参与人员：第一目击者急救医护人员（120车上人员）医院急诊科医护人员建立健全急救组织，形成急救网救中心(站)→医院急诊科(室)→街道卫生院、红十字卫生站急诊医疗体系管理1、组织体系与参与人员2、建立急诊医疗通讯网络3、改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况（抢救半径：急救单元所执行院外

4、急救服务区域的半径，缩短该径是迅速到达现场重要性指标，≤5km）4、加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力EMSS一体化院前急救—急诊室急救—ICU救治。。EMSS系统完善的通讯指挥系统；现场急救；有监测和急救装置的运输工具；高水平急诊服务；强化治疗(ICU)。EMSS发展主题教育、规范、法制专业化—EMSS的发展方向完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点政府重视《国家突发公共事件应急条例》紧急救援中心医疗救治机构医疗救治信息系统医疗救援专业技术温家宝海啸峰会:同舟共济建美好家园现代国际救援医学理念急救社会化结构网络化抢救现代化知识普及化第二章院外急救prehospita

5、lemergencymedicalcare:定义：是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院前的紧急救治。广义/狭义区别：是否有公众参与院外急救的重要性:医疗角度、社会救灾角度症治疗为主、体力强度大。院前急救的特点社会性强、随机性强时间紧急流动性大急救环境条件差病种多样复杂以对症治疗为主体力强度大院前急救的任务总任务:采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。具体：平时对呼救者的院前急救危重患者（5~10%）：挽救生命或维持其生命体征；急症患者（90%）：稳定病情，减轻痛苦；避免并发症。灾害战争或事故

6、时对遇难者的院前急救特殊任务时的救护值班通迅网络中心的枢纽任务普及急救知识院外急救的原则总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时先止血后包扎--大出血又有创口时先重伤后轻伤--既有垂危者又有较轻的伤员时先救治后运送--运送途中不停止抢救措施急救呼救并重--遇有成批伤员多人在场，分工合作搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦，减少死亡“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间＞6小时白布单时间院前急救伤员的分类1、现场伤员分类的意义：解决“四大矛盾”，提高抢救效率急救技术力量与伤员抢救需要急救物

7、资与需要量重伤员与轻伤员都需要急救重伤员与轻伤员都需要后运院前急救伤员的分类3、现场伤员分类的判断：判断应在１～２min内完成（1）呼吸是否停止：看、听、感（2）脉搏是否停止：触、看、摸、量院前急救伤员的分类4、现场伤员急救的标记第Ⅰ急救区——红色（危重）第Ⅱ急救区——黄色（严重）第Ⅲ急救区——绿色（较轻）第Ⅳ急救区——黑色（死亡）急救区的划分:收容区、急救区后送区、太平区现场伤员急救的标记伤标分类卡:Ⅰ级红色:急危症Ⅱ级黄色:急重症Ⅲ级绿:普通急诊Ⅳ级黑色:死亡伤员