准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术后haze和屈光回退分析_论文

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1、准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术后Haze和屈光回退分析作者：袁满红　邓珍　李伟力　肖启国　周珍华【摘要】　　目的：评价准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术（both-sidedLASIK，BSL）的安全性和有效性。方法：2017-12/2017-10我院进行BSL手术治疗的高度近视患者38例75眼，回顾性的对临床疗效进行分析。结果：随访9～15mo，38例患者均未出现严重并发症。术前、术后1d和9mo的平均裸眼视力分别为±、±、±，两两之间比较差异均有统计学意义（P＜)。1mo时见7眼（9%）有1级Haze形成，较常规LASIK稍

2、多。电脑验光1d和1mo与3mo和6mo之间比较差异均有统计学意义，1mo和3mo与6mo和9mo之间比较差异均无统计学意义。结论：BSL术后能够获得较好的裸眼视力，无严重的并发症出现，屈光回退程度较轻，Haze形成较常规LASIK稍多，对角膜较薄的高度近视患者是一种较为理想、安全、有效的治疗方法。【关键词】高度近视　准分子激光手术　角膜上皮下混浊　屈光回退Analysisofcornealhazeandregressionofboth-sidedlaserinsitukeratomileusisAbstractAIM:Toasse

3、ssthesafetyand10/10effectivenessofboth-sidedLASIK（BSL）.METHODS:Seventy-fiveeyeswithhighmyopiaweretreatedwithBSL,andtheclinicalresultswereanalyzed.·RESULTS:Allof38casesweresuccessfulwithoutseverecomplicationandfollowedup9monthsto15months.Preoperatively,theaverageuncorre

4、ctedvisualacuity(UCVA)was(±),1dayand9monthsafteroperation,theaverageUCVAwas(±),(±),respectively.Therewereobviousdifference（P＜)amongpreoperativeUCVA,postoperativeUCVAat1dayand9month,respectively.Seveneyes(9%)showeddenserhaze（grade1）at1month.MorecornealhazewasobservedinB

5、SLthaninroutineLASIK.Therewereobviousdifferenceamongcomputerefractionat1dayand1monthaswellasat3monthsand6months.CONCLUSION:BSLisasafeandeffectiverefractivesurgeryfortreatinghighmyopiawiththinnercornea,anditcanobtainbetterUCVAwithoutpostoperativelyseverecomplicationsand

6、significantregression.·KEYWORDS:highmyopia;excimerlasersurgery;10/10haze;regression准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视，已经成为近年来矫正近视较为理想的一种手术方式[1]。在治疗高度近视方面有着不可比拟的优越性[2，3]，但近视度数高、角膜厚度相对较薄的患者，因为可能无法保证术后足够的剩余角膜基质床厚度，故该手术受到限制。准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术（both-sidedLASIK，BSL）为此类患者提供了一种可能的解决方案，我院20

7、17-12/2017-10应用BSL治疗角膜厚度相对较薄的高度近视患者38例，如下。1对象和方法对象2017-12/2017-10我院接受BSL治疗的患者38例75眼，男6例11眼，女32例64眼，年龄18～45(平均26±)岁。球镜度数-～-（平均-±）D，柱镜度数0～-（平均-±）D，等效球镜度数-～-（平均-±）D。所有患者均排除手术禁忌证。术前检查包括裸眼视力、矫正视力、近视力、远视力、裂隙灯、非接触式眼压测量、眼底、超声角膜测厚仪、散瞳检影验光、Orbscan-Ⅱ角膜地形图等。方法采用德国视明公司生产的舒荣第五代准分子激光

8、治疗仪和法国产Moria10/10-Ⅱ型微型全自动旋转板层角膜刀。结合术前角膜中央厚度和总切削深度综合考虑，翻转角膜瓣后，分别在角膜瓣基质面和基质床上做准分子激光切削，以保证剩余角膜基质床厚度至少不低于250μm为原则，确定角膜瓣基质