虫媒病毒和出血热病毒

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1、第15章虫媒病毒和出血热病毒学习要点一、虫媒病毒1．流行性乙型脑炎病毒（1）生物学性状为单正链RNA病毒，有包膜。基因组为单正链RNA，编码3种结构蛋白（E蛋白、M蛋白、C蛋白）和至少7种非结构蛋白（NS）。E蛋白具有血凝素活性，并可诱生中和抗体。小鼠和乳鼠是易感动物，病毒培养常用C6/36细胞。（2）流行病学特点传染源：带毒的蚊子和猪、牛、马、驴、羊等家畜。幼猪是最重要的传染源和中间宿主。人感染病毒后仅发生短暂的病毒血症，且血中病毒滴度不高，所以病人不是主要的传染源。传播途径：通过带毒的蚊子叮咬传播，主要传播媒介为三带

2、喙库蚊。流行特征：主要流行区为东南亚和西太平洋地区。流行有明显的季节性，以夏、秋季流行为主，与蚊子密度的高峰期相一致。易感者主要是10岁以下的儿童。（3）致病性与免疫性：感染后出现两次病毒血症。多为隐性感染和顿挫感染。少数免疫力不强的感染者，病毒可穿过血脑屏障在脑组织内增殖，损伤脑实质和脑膜，出现高热、剧烈头痛、惊厥或昏迷等严重的中枢神经系统症状，病死率高。部分患者恢复后可有痴呆、失语、瘫痪等后遗症。病后可获得牢固的免疫力，以体液免疫为主。（4）防治原则：防蚊和灭蚊是关键。在易感儿童接种灭活疫苗。在流行地区可给幼猪接种疫

3、苗。2．登革病毒形态和结构与乙脑病毒相似。有四个血清型，各型病毒间有交叉抗原性。病毒易在C6/36、Vero等细胞中增殖，亦可在蚊体内和乳鼠脑内增殖。人和灵长类动物是登革病毒的主要储存宿主，患者和隐性感染者是主要传染源，埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。主要流行于热带、亚热带地区。引起locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wu

4、zhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame147登革热（DF）和登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS），前者病情较轻，主要表现为发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、淋巴结肿大及皮疹等，后者病情较重，可出现皮肤大片紫癜及瘀斑、消化道出血等，并可发展为出血性休克，死亡率高。“抗体依赖的增强作用”（ADE）是DHF/DSS的重要的发病机制。感染后对同型病毒有免疫力，但对异型病毒无免疫力，可再次感染。可用白纹

5、伊蚊C6/36株细胞分离培养病毒；血清IgM抗体检测、RT-PCR技术检测病毒核酸可用于疾病的早期快速诊断。防蚊和灭蚊是主要措施。目前尚无特异性的防治方法。3．森林脑炎病毒蜱是森林脑炎病毒的传播媒介和储存宿主。多种野生动物是其传染源,人进入林区被蜱叮咬而感染。病毒侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎、脑脊髓炎和脊髓炎。特异性预防方法是对有关人员接种灭活疫苗。二、出血热病毒1．汉坦病毒（1）生物学性状：为单负链RNA病毒，有包膜，包膜上有血凝素刺突。基因组分为L、M、S三个片段。分为十多个型别。（2）致病性与免疫性：引起汉坦病毒肾

6、综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）。传染源为鼠类，流行有明显的季节性和地方性。病毒在鼠唾液、尿、呼吸道分泌物及粪便等污染环境，人和动物经呼吸道、消化道或直接接触等方式被感染。HFRS是以肾组织的急性出血、坏死为主，典型的临床经过可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。我国是肾综合征出血热流行最严重的国家。HPS是以肺组织的急性出血、坏死为主，临床特征为高热、肌痛、头痛等，并迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫而出现呼吸衰竭，病死率高。目前主要在美洲及欧洲的一些国家流行。汉坦病毒感染后，可获得持久的免疫力

7、。（3）防治原则：可用灭活疫苗预防肾综合征出血热。2．克里米亚—刚果出血热病毒又称为新疆出血热病毒。硬蜱为主要传播媒介locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame147。

8、野生啮齿类动物以及羊、牛、马、骆驼等家畜是主要的储存宿主。通过带毒硬蜱叮咬或与带毒动物直接接触而传播，亦可通过破损的皮肤黏膜而侵入人体。以高热和出血为主要临床特征。复习题一、名词解释1．虫媒病毒2．汉坦病毒肾综合征出血热（HFRS）3．汉坦病毒肾综合征（HPS）二、选择题A1型题1．在我国，乙型脑炎的主要传播媒介是：