妇产科学常考名词解释与简答题精选-48042832

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妇产科学常考名词解释与简答题精选-48042832【名词解释】1、妇科学：赴一门研究妇女和非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。2、产科学：赴一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥伞过程，并对该过程-f-所发牛的一切牛理、心州、病删改变进,J：诊断、处删的医学科学，赴一门阶助新生命诞生的医学科学。3、子宫峡部：指订：宫体_’j宫颈之M形成的域狭窄的部分。n：非孕期长约lcm，其．I：端冈解剖．I：较窄，称解剖学内II:其下端冈粘膜组织确：此处…冉腔内膜转变为冉颈粘膜，称组织学内【l。奸娠期逐渐仲腱变长，形成。f育卜．段。4、子宫附件：输卵铃和卵巢合称。r宫附件。5、围绝经期l从卵巢功能”始衰退直伞绝经后1年内的ur期。6、旦经：指伴随卵巢周期性变化而…现的jr峦IAJ膜周期性脱落及…J眦JJ经的…现址生殖功能成熟的标志之一。7、下丘脑一垂体一卵巢轴z卜17_J痢分泌GnRH，通过调节巫体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素划卜．Jt脑一谁体又有反馈调：II作川。下．ri腑-币体一卵巢之问相互调：1Y、相互影响，形成一个完祭i『U协调的神经内分泌系统，称为F17.~-亚体一卵巢轴。8、排卵：卵细胞和它周围的卵，丘颗粒细胞一起被排…的过程称排卵。多发生舀：下次JJ绎米潮前14IJ左右。9、骨盆轴：连接骨盆行、r_Lhjili点的假想曲线称为骨箍轴。10、骨盆倾斛度：指妇女站寺t叫，骨彷入I㈠‘嘶与地、1/.ihi所形成的角度，一般为60发。若骨彷倾斜度过大，影响胎义衔接和娩；l{。11、生理缩复环。临产后，…十丫冉肌纤维的缩复作Ⅲ，jr冉l|．卜．段的肌^毽越来越厚，jr宵卜．段JilLl挺被牵拉越水越薄。…十r宫．I：下段的肌肇厚海 1i同，礼两扦M的jr宫内血形成一环状隆起，称为牛理缩复环。12、衔接。胎头双顶榉进入骨窳入【l、}，．uu，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨徘水、fi，称为衔接。13、胎头着冠：胎头双顶径越过骨笳…IJ，宫缩M歇时胎头也小再㈨缩，称为腑头若冠。14、初乳；指产后711内所分泌的乳汁，含B-胡萝卜崇及较多蛋[J质，如分泌型IgA，脂肪和乳锵含最较少，极易消化。15、产褥感染：指分娩时及j“褥期生殖道受病原体感染，引起局部和伞身的炎’阵变化。16、产褥病率：指分娩24小时以后的101|内川II表每II测吊4次，体温412汰达到或趟过38℃。17、稽留流产l指胚胎或胎儿已死I、：滞留宫腔内尚未自然派…者。18、习惯性：浦：产：连续自然流产3次或以．I：秆称为≥J惯性流产。每次流产多发牛jJ：同一妊娠月份，．li.临床经过．‘j一般流产相同。19、流亡：妊娠小越28川、胎儿体币1i址lOOOgim终．1l：杆称流产。20、呈亡l指妊娠满28周令小足37足周剃分娩者。21、HELLP综合征：赴妊娠期i音jm压疾病的严币并发疯，小病以溶血、肝酶升高及fiIL小板减少为特点，常危急母儿牛命。22、ICP:即妊娠期肝内肌汁淤积瘟，足奸娠中、晚期特订的并发症，临床I：以皮肤瘙痒和黄疝为特点，土要危害胎儿，使…产儿发病率和死l、：率增高。23、妊娠旧0吐：少数孕妇．甲孕反iW严！F．频繁恶心illxItI：，丌；能进食，以伞发生体液欠衡及新陈代测障碍，棋伞危及TftLI生命，称妊娠剧IH．。24、MAPt即j卜均动脉爪，址预测妊娠期高m压痰墒的方法之一，汁算公式为MAP=（收缩爪+2×舒张爪）÷3。当MAP≥85mmHg表；|÷有发生r痫前期的倾l柚。-' MAP≥140mmHg时，易发生腑m管意外，导致孕妇昏迷或死I’：。25、翻身实验：孕妇左侧卧位测m爪稳定后，翻身仰卧5分钟再测m爪，若仰卧位舒张爪较左侧卧位≥20mmHg，提‘，J：仃发生r痫丽期倾向。26、A-S反应：Arias-Stell反应，宫外孕时，’r^宫内膜过度增牛和分泌的反应，镜榆址内膜腺体．J：皮细胞增牛、增人，细胞边界小清，细胞排列成}i]突入腺腔，细胞极性消欠，细胞核肥大、深染，胞浆有空泡。27、陈旧性富外孕：输卵僻妊娠流产或破裂，若K期反复内…ffiL所形成的笳腔血肿小消敝，ffiL肿极化变硬并．1j剧F闷组织粘连，临r)I：称陈IU性R外孕。28、placentalabruption:(胎盘早剥)妊娠20周后或分娩期亚常位置的胎盘礼胎儿娩…前部分或伞部从宫带剥离。29、库弗莱尔子富：（‘r寓胎盘卒中）胎盘发生甲剥时．m液积聚十胎盘与宵I柽之问，随着胎盘后血肿压力的增加，J液侵入‘r宫肌层，引起肌纤维断裂、变件，当Jfl|液渗透伞r峦浆膜层时，‘r富表血呈现紫蓝也淤斑，称为jf宫胎盘卒中。30、placentalprcvia：前置胎盘，妊娠28周后，胎盘附着十jr宵卜段，棋伞胎盘卜．缘达到或镗盖冉颈内【I，托位置低十胎先露都。31、胎儿窘迫：指胎儿白：了宵内冈缺氰和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。32、PROM:白；临产前胎膜破裂，称为胎膜早破(PROM)。33、胎儿纤维结合蛋白：址腑膜分泌的细胞外基质蛋『，I。当宫颈及阴道分泌物内胎儿纤维结合蚩I，|含屠人’j：0、05mg/L时，胎膜张，J下降，易发生胎膜．甲破，足胎膜早破的最佳检测方法。34、f:onorrhEA:(淋稿)赴山淋病奈瑟菌（简称淋菌）0I起的以泌球生殖系统化脓‘降感染为主要表现的性传播玖病。35、Svpbilis:（梅毒）足…苍[J甯螺旋体0I起的慢性个身性传播性疾病36、SExuAllytrAnsmittED DisEAsEs：赴指以通过性n：为为主要传播途符的‘+组传染病37、ACquirEDimmunoDEfiCiEnCvsvnDromE:_(AIDS)又称艾滋恼，址…人免疫缺陷桶毒感染．Jil起的‘件传播痰桶38、晚期潜伏梅毒：感染超过2年，临床无梅毒性损冉表现，悔毒Jff1消学试验阳·件39、第二产程延长；第：产租初产如超过2小时，经产妇超过I小H寸，尚未分娩，称为第：产程延长。墓二产程停滞·第’：产碰达l小tI=J胎头下降尢进胜，称为第．产程停滞。40、胎头下降延缓：活跃晚期争宵II扩张9-lOcm，胎头卜降速艘每小时少十lcm．称为胎头卜．降延缓。41、子宫痉！挛性狭窄环。r宫母某部肌肉呈瘴李性小协调性收缩所形成的玎、状狭窄，持续小放松，称为r宫痒挛性狄窄环。42、潜伏期延长：从临.".规律宫缩）I：始伞宫颈扩张3cm，称为潜伏期。初，k妇潜伏期j常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏剃延K。43、忽堕丝肩先露（横位）。横位肩先露时，随希宫缩小断)Ju强，胎肩及胸部一部分被挤入盐腔内，胎体折粹弯lm．胎颈被拉长．I：肢脱…十阴道II外，胎义和胎臀仍被阻干骨翁入Illi方，形成忽略性肩先露，临床I：易干忽略。44、产后出血180bpm，伴钉羊水II污染；②羊水TTI度污染，伴羊水过少：③胎儿电jr-监匆’一CST或OCT…规频繁晚期减速或币度变异减速；④胎儿头皮血PH<7、20 16、早期心衰的诊断标准有哪些？符：①轻微活动后即jl1现胸闷、心悸、气促。②休息时心率超过1i0次／分，呼吸频率超过20次／分。⑧夜问常闪胸闷Im坐起呼吸，或到窗【l呼吸新鲜伞气。④肺底部…观少罱持续性湿罗肯，咳嗽后1i消失。17、子痈前期患者终止妊娠的指征是什么？答：①r痫前期孕妇，经积极治疗24-48小时无叫显好转者：②‘r痫前期孕妇，胎龄>36周，经治，，好转者：③’r痫前期孕妇，胎龄<36周，胎盘功能捉/J胎盘功能减退m胎儿成熟度榆企提_，J：胎儿已成熟者。18、妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些？答：(】)对母亲的影响：①甲．期流产率增I口：②妊娠期岛向．j{i跌病发生率较正常孕妇岛3--5倍：③糖球病孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌腻系感染多见：④羊水过多的发牛率较J下常孕妇高10倍：⑤厅人儿发牛率明罹增高，难产、严道损伤、于术产的机率增高。⑥易发生瓣尿桶酬症酸中毒。(2)对胎儿的影响：巨大儿、胎儿生长受限、甲．产、胎儿畸7侈的发生率均增加。19、妊娠合并心脏病的心功能分级标准是什么？妊娠合并心脏病可以继续妊娠的指征是什么？妊娠合并心脏病，终止妊娠的指征是什么？答：(I)分级标准：uJ分为网级：I级：一般体力活动1i受限制：lI级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸，轻嫂气凳i．休息时允症状；TUt：-般体力活动疆并受限制，休息时允小适，轻微Il常1：作即感小适、心悸、呼吸困难或既往有心衰史：Ⅳ级：一；能进仃任何活动，休息时仍订心悸，呼吸困难等心力衰竭表现。(2)I．J‘继续妊娠指证：心脏病变轻，心功能I-II级，既往无心衰史，亦见l￡他并发iL_者，好娠后经密切骼护，适”1治疗多能耐受妊娠和分娩。 (3)终止妊娠指证：心脏病变雨，心功能ni级或TTT级以I：，既使有心衰史，有肺动脉商抓，紫纠犁心脏病，，Ⅲ雨心律欠常、活动风湿热、心脏病并发细菌件心内膜炎=l，孕期极易发生心衰．1i“妊娠。20、妊娠合并重症肝炎的诊断要点有哪些？符：①消化道症状严币，表现为食欲极度减退，频繁呕ln，峻胀，…现腹水：②萤疽迅速加深．JnI消总舭红索大于171umoUL(lOmg/dl)。③…规肝臭气味，刖’脏迅速缩小，J¨=功能咧显异常，酶肌分离，u／球蛋[』比值例置。④凝m功能障鹏，伞身…J『fl倾向。⑥迅速…现肝性脑病表现，烦躁小蜜、嗜睡、昏迷。⑧肿共综合征…现，急性肾功能衰竭。21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响？答：妊娠期任何阶段的淋病感染，对妊娠预后均有影响。(1)刘孕妇的影响：l）妊娠‘日期淋茼性守颈管炎．_¨J导致感染性流产与人_T流产后感染。2）妊娠晚期易冈淋荫性冉预管炎使胎啖腿性增加，易发生胎膜早破。胎啖甲破-，J‘使孕妇发生羊膜腔感染综合痖，分娩时‘．川{现产挫延长。3）分娩后产妇抵抗力低，若有损伤易发生淋菌播散，引起‘f宫IAj膜炎、输卵管炎，严币者uJ‘致播散性淋病。(2)对胎儿的威胁则址早产和胎儿宫内感染，，甲产发病率约为17%。胎儿感染易引起胎儿宫内尘K受限、胎儿窘迫，拱今导致死胎、死.“。22、妊娠期巨细胞病毒感染应如何处理？芥：(I)妊娠早期确诊，应克即行人T流/"：终止妊娠或等f々伞妊娠20周时抽取二t水或脐静脉J『II愉食特意性IgM若为阳性，心终止fEF娠，jl严，以免分娩九天缺陷儿。(2)妊娠晚期感染厅细胞病毒或从颈管分离…病毒者无需特殊处理：妊娠足Jj临.“后，ur经阴道分娩，…胎儿_LJ+能已舀：宫4内感染病毒。(3)产妇乳汁l|I榆…阿细胞病毒，随停．1I：哺乳，改用人T喂养 23、妊娠期梅毒应如何治疗？答：原则：甲．期明确诊断，及时治疗，用药足最，疗程规范。治疗期M心避免性牛活，同时-}伴们也腑接受榆金及治疗24、梅毒经治疗后应如何随访？答：梅毒绎充分治疗后应随访2-3年。第一年每3个月随访一次，以衍每半年随访一次包括临床及血清非钕螺旋体抗原试验。若葫：治疗后6个月内J清滴度未H碌4倍，心视为治疗失蚊或再感染，除需j嚣新加倍治疗外，还应考虑怍脑脊液检查，观察柯无神经梅毒。25、如何处理子宫痉挛性狭窄环？答：①认真寻找导致-f宫痉挛性狭窄环的原rA，及时给予纠亚。②停止一切刺激，停心催产豢，禁止阴道操作。⑧无胎儿宫内窘迫征象，‘uJ给了镇静剂如度冷J‘或吗啡，：r寓收缩恢复正常，‘uJ仃阴道助产或等待臼然分娩。④若经l：述处理，‘厂宵痒挛性狄窄环1i缓解，宫II未伞，胎先露离或伴胎儿窘迫均心市即fJ：剖宫.“。26、如何估计头盆是否相称2符：胎头岛浮者，让其排窄膀胱，仰卧，两腿仲^。榆_食者将于放a耻骨联合．I：方，将浮动的胎头向骨搞腔方向摊压。若胎头低．_j二耻骨联合jf，_曲．表永胎头能入箍，头简相称，跨耻征阴性：若胎头.‘j耻骨联合柏：同-ir面，表乃：uJ+疑头盆刁i称，跨耻t【l-一J’疑阳性：若胎头商干耻骨联含、h叭表f，J：头盆叫显小相称，称为跨耻征阳性。27，持续性枕后位、枕横位的第二产程如何处理？答：①若初产妇已近2小时，经产妇已近l小H寸，产桂进展缓慢，心仃阴道检查，了解胎方位，先露e低情况。②胎头双顶径L达到^胯骨棘.l/'lfu或史低时，uJ’先行徒于将胎头枕部转向前方，使久状缝.‘j骨箍…II前后符一致，或自然分娩，或阴道助产，若转成枕前位困难，uJ向后转或右枕后位，作较大的会阴侧切，再以产钳助产。 ③若胎头位置高，疑头盆刁i称，则需仃剖宫产。28、引起子宫收缩乏力的原因有哪些？协调性子宫收缩乏力的临床特点是什么?协调性子富收缩过强对母儿有何影响?答：(l)影响-r宫收缩和缩复功能的…索均fu¨I起。常见…索有：①伞身冈索：产妇精神过度紧张，列分娩恐售}：临产后镇静剂、麻醉荆或。r育收缩抑制剂过多使朋：体质虚弱或合并慢性仝身性跌病；②产科冈索：产碰延K．体力消耗过K；产科并发症如：前赶胎盘、胎盘早剥、妊l岛评、合并贫m、宫腔感染、盆腔灸等均uJ'0I起'f宫肌水肿或渗仇。③jr宫冈索：jr宫肌纤维过分仲胜（多胎妊娠、羊水过多、厅人儿）：jr宫肌壁损伤（剖宫产史，肌瘸剔除术后，产次过多、过频造成肌纤维损伤）：r宫肌肉发育小良或病，变（r宫畸形或肌痫等）：(2)协调·眺-r宫收缩乏力的临床特点：①‘r宫收缩其什J下常的‘协律性，对称性和极性。②仅表现为‘r宫收缩力弱，宫腔压力低，持续H、J’问撕，问歇期长世巧；规律，冉缩2次／分钟。③当r冉收缩达极期时，’r宵体/f.隆起和变硬用于指爪冉J氐部肌罐仍uJ‘…现川陷，产程延长或停滞。(3)协调·盹‘f冉收缩过强刘母儿影响：④对母体影响：1．宫缩过强过频，产枞过怏，uJ‘致初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂伤。2．接产时米1i及消毒，uJ‘致产褥感染。3.产后。f寓预肌纤维收缩变窄发生胎盘滞霈f或产后…m。②对胎儿影响：1．宫缩过强过频影响了宫、胎盘frJm液循环．胎儿和-r宫内缺氧，易发生胎儿窘迫，新生儿窜息共伞死‘l’：。2．胎儿娩…过快，胎头舀j产道内受到的爪力突然解除，'J致新生儿颅内fI{m。3．米1i及接产，新生儿易发生感染。岩坠地川致骨折、外伤。29、简述富缩乏力的处氇方法．答：①按摩r宫，使川宫绵剂：②宫腔填寒：⑧f宫动脉结扎或骼内动脉结扎：④f宫切除：30、臀位对母儿的影响有哪些？ 答：(l)对母体影响：①胎臀形状小规则，小能紧贴r宫下段及宫颈，容易发生胎膜早破或继发性f宫收绵乏力，使产后…m机会增多。②若宫II未外伞强行牵拉，容易造成宫颈撕裂。(2)Xj胎儿影响：①胎膜早破，脐带脱巫，命胎儿窘迫棋令9E'1’：。②后fl：头困难，ur发生新生儿窒息，臀从神经损伤，及颅内…J『n。3l、倚述阴道及会阴撕伤的分度，符：根钳撕裂程度分4度：(】)一度仅会阴部皮肤及阴道入II粘膜撕裂(2)‘：度指撕裂已达会阴体及肌层，；}{及阴道后蹙粘膜，川今后擘两侧沟向I：撕裂，…rf较多，解剖结构小易辨认(3)会阴三度裂伤：灶指撕裂向卜-扩展，肛门外括约肌已撕裂(4)会阴网度裂伤：足指撕裂累及^肠阴道膈、^肠啭及粘膜，^肠肠腔暴露，为最严贡的阴道会阴撕仂，但…rm最Ⅵ4；多。32、简述先兆子宫破裂的临床表现．答：土要临床表现：r宫情理缩复环形成，下腹部抓痛，胎心宰改变及r尿…现①j托妇烦躁1i安和下腹疼痛，排尿凼难或…现JfI1尿及少罱阴道流Jm②检查：心率呼吸增怏，‘f宵收缩频繁，呈强直性或痔拿·盹收缩：…规病理性缩复环，并订明显育缩：胎先露部㈨定十骨盐入II③胎幼频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图}Il现小同程艘的胎儿窘迫征蒙。33，简述完全性子富破裂的临床表现．答：‘f膏宪个破裂一瞬问，产如常感撕裂状剧烈腹痛，随之'r冉阵缩消失，疼痛缓解世很快又感到伞腹疼痛，脉搏加快、微弱、呼吸急促ffiL,l:I{下降、枪查时伞腹爪痛及反跳痛，台：腹磺下．，J‘清楚扪及胎体．r宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道有鲜m流；l{．拔露或F-降中的胎，尢露部消失，曾扩张的宵ll川同缩。 34、煎述细菌阴道病的途逝要点．芥：①阴道分泌物为稀薄的u带；②阴道PH>4、5；③氨奥味试验阳性，即取少许分泌物肖玻片．I．-．ju入12%ROHl-2滴，产生一种腥臭味：④线索细胞阳性。35、慢性官颈炎的常见病理类型，答：①宫颈糜拦！；②宫颈息肉：③宫颈肥大：④宫颈腺囊肿：⑤宫颈管炎。36、为预防和减少子宫内膜癌发生应注意作到哪方面．答：①普及防痛知识，定期进行防癌检查：②注意高危冈索．:F视商危忠者：③J下确掌握使Ⅲ雌激素的指征：④兜；|．期月经紊乱或绝经^j…现小规则阴道沆J(n．者，麻先除外内膜痛，再根据情况对症处理。537、何为阴道的自挣作用．答：阴道受卵巢分泌的雌激素的影响，．I：皮．I一镛原的含詹增加，分泌的糖原神-阴逝杆菌的作刚下分解为乳酸，维持阴道的酸件环境（PH<-4、5，使适于弱碱性环境的病原体受到抑制的作川，称为阴道的自净作川。）29、卵巢功能检查包括哪4？答：①基础体温测定。②阴道脱落细胞学榆f☆。⑧宫刭！朴液结晶榆台。④巾f{{体激索测定。38、试述孕激素试验的方法及意义．答：H//：黄体耐20mgimQd×3-5大或安宵黄体酮lOmg×5天。意义：停药后3-7天Jil；现撇药件流rfIL行为阳性结果，提才：。r宫内膜功能受一定水if‘雌激素的影响，对孕酮起反应而剥脱：未；I{规；l{m者为阳性‘uJ能址已存确！妊娠，或雌激索水’Ir低或。r育内膜病变。39、试述雌激素试验的方法及意义．答：孕酮试验阴性忠者A+仃雌激素试验。/t：ii服已烯雌酚ImgX20大或肌注笨甲酸雌．：醇隔I㈦12mg兆5次，停药2-7 天…现撒药性流Jm.,提乃÷’r宫内膜对激素有正常反l.w.i(uH．宫腔通畅。40、简述雌、孕激素的生理作用．符：雌激素的生理作刖：①促进。r宫发育，肌层变厚，血运增加并使'r官收缩力增强以及增加丫官j卜滑肌对催产桑的敏感性：②使丫宫内膜增牛：③使宫颈【l松驰，宫颈粘液分泌增加质稀变薄：④促进输卵管发育：⑤使阴道I：皮细胞增生和角化，阴膳，发育、丰满；⑥使乳腺铃增牛，乳头、乳晕着色：⑦促进卵巢卵泡的发育：⑧挖制腩匝体促性腺激豢的分泌：⑨促进钠.’j水的潴留，自．利jJ：防止冠状动脉硬化症：⑩促进骨中钙的沉积。孕激豢的牛理作刖：①使‘f冉骨松驰，降低‘r冉肌划催产崇的敏感性，订利十受精卵和宵腔内的发育：②使增生期‘r寓内膜转化为分泌期内膜为受精卵右床作好准备：③使宫预II闭合，粘液减少：④抑制输卵钳肌'Ⅱ律·盹收缩的振幅：⑤使阴道．I：皮细胞脱落加伙：⑥确：已订雌激素影响的些础I：促进乳腺腺泡发育：⑦通过卜．旺腑的负反馈作用影响脑巫体的促件腺激豢的分泌：⑧通过中枢神经系统+J'/I温作心。41、急性盆腔炎的手术指征．答：①经药物治疗允效，H．柯脓肿形成：②输卵管积脓或输卵管卵巢积脓：③脓肿破裂。42、女性生殖炎症常见的传染途径．答：①经淋巴蔓延：②纷m液循环传播：③沿生殖道粘膜．|．fJ：蔓延：④亢接蔓延。43，倚述妊娠合并富颈癌的处理原则．答：①如为宵预吖i典型增生或原位癌，J避继续随访，足月时仃剐冉产，产后4-6周复查涂片及活榆，按相心的璃变处理。②如确诊为浸润犏，应立即终．1I：妊娠。44、简述富颈癌的淋巴转移途径． 答：宫颈痛局部浸澜肝，侵犯淋巴竹，随淋巴液．jI流达淋巴结。淋巴结转移分为一级组，包括宫旁、闭孔、髂内、髂外、淋巴结，：级组包括骼总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。45、子宫内膜上皮肉N搓病变的坌段，答：又称为内膜痛前炳变，分为三级：①I级，腺痛样增生过&．什细胞轻度小典型：②II级，腺痫样增生过长，什细胞中度1i典型：③ITT级，腺痈样增生过K．伴细胞币度小典型搜原位癌。46、为预防和减少子富内膜癌发生应注意作到哪方面．答：①普及防痛知以．定期进行防缡检查：②“：意lrr:危冈豢，霞视岛危忠者：③币确掌握使川雌激素的指秆：④史年期月经紊乱或绝经后…现1i规则阴道流血扦，心先除外内膜确，再根据情7兄对症处珲。47、试述妊娠合并子宫肌瘤的处理原则，答：①肌瘸小，无症状，'uJ’密切观察：②妊娠期，Jm褥期发生红包变性的．‘般采刖保！、j：治疗：③肌瘸如小梗阻J托道．_uJ‘经阴道分娩，世需密切观察产枉，预防产后}l{m：⑧如梗阻产道，需仃剖宵产，足夼同时切除肌瘤或切除jr宵，需根据肌痫的大小、部位、患者的情况ifU定。48、简述子宫肌瘤的处理原则．答：①小肌痈，允症状．允le近绝绛期，川随访．每3-6月一次：②药物治疗适川干肌瘸<2月大小，症状轻，近绝绛或伞身情况一；能耐受于术者：③于术治疗：列肌痈>2、5TF月，症状！R，1；孕或怀疑恶-叟者，心行于术治疗，根据j1．龄及列生育要求选择肌痫割除、r宫次伞切除或伞切。49、卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别．答：鉴刈复tl如下┏━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━┓┃鉴别内容┃良性肿瘤┃恶性肿瘤┃ ┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫┃病史┃病程长，逐渐增大┃病程短，迅速增大┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫┃体征┃单侧多，活动，囊性，表面光滑┃双侧多，固定，实性或半囊半实┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┃通常无腹水表面结节状不平┃常伴腹水，多为血性┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫┃B超┃液性暗区，可有问隔光带，边缘清┃液性暗区有杂乱光团，界限不清┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫┃一般情况┃良好┃逐渐出现恶病质┃┗━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━┛50、良丝鲤篡盛疸的鉴别途断．答：①卵巢痫样炳变：②输卵管卵巢囊肿：③jr冉肌痈：④妊娠r宵：⑤腹水。51、卵巢肿瘤的并发症．答：①蒂扣转：②破裂；③感染：④恶变=52、卵巢肿瘤组织学分类主要为哪四类？答：①体胚I：皮柬源的肿痛；②性索问质肿瘤：③生殖细胞肿瘤：④转移性肿痛。53、葡萄胎的高筮因素有墨些9 答：①HCG>IOOOOOU/L;L2J-_J冉体积叫显大十牛HJ避孕周；③卵巢黄索化囊肿A衽>6CM：#li龄>40妙：④1R复性葡萄胎54、癌化疗的停药指征．6答：化疗心持续到症状体征淌火，原发和转移灶淌火，HCG每周测定55、简述PCOS的临床表现及治疗．芥：(l)临床表现：cD月经_火凋书要表现赴闭经，绝人多数为继发闭经；②小孕；(2)内分泌特征：次，连续3次正常，再巩}占12-3个疗秘方-uJ‘停药。③多毛：④肥胖：⑤黑棘皮症：⑥双侧卵巢增大①雄激素过多；②雌酮过多：③促性腺激索比率失常；④胰岛豢过多(3)治，，：1.-般治疗肥胖行加强锻炼和限制高糖、i岛脂饮食以减轻体币2．药物治疗I.+/L雄激素①Il|J6l避孕药：②醋酸环内孕酮(CPA)：③螺内酯：④促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa);⑤糖皮质激素：n.诱发排卵3．下术治疗①腹腔镜于术：②卵巢契形切除术：56、倚述；激素替代治疗(HRT)的适应症和蔡忌症．答：(I)适应症：土要包括冈雌激桑缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红潮热及精神症状，预防仔曲：lgJ危冈索的心m镎疾病、骨质疏松等。(2)tjtf:i~症：妊娠、严艰肝桶、心汁淤积性疚病、m栓栓塞性疾病、原冈1i明的，r宵{15血及雌激素依赖性肿瘤心-tJ邂视为禁忌。57、药物避孕的禁忌证． 答：①币要器官病变：急慢性册炎或‘肾炎、严币心向．管疾病、冠状动脉粥样馊化、i*ijfrr压②m液及内分泌痰痫：各型m液瘸及血栓·盹痰柄、内分泌疾病如檐屎桶、甲九⑧恶性肿瘸、痛前病变、jr宫病变或乳房肿块心者④精神绢生活1；能白理者⑤月经稀少或年龄>45岁者⑥，中龄>35岁的吸炯妇女1iJ直长期服用，以免卵巢功能甲-衰⑦哺乳删、产后未满半年或月经未来潮者58，简述计划生育工作的具体内容．答：①晚娇：②晚育：③：15育：④提高人I】崇质。59、简述人工流产术的适应征与禁忌症．答：(1)适J邂征：冈避孕失败要求终止奸娠者，冈各种痰痫小宜继续奸娠者。(2)禁忌症：①符种疾病的急性期或严雨的伞身件疾忠，需待治疗好转后住院于术：②生殖器官急件炎症：③妊娠剧In酸q』毒尚未纠正：④术前相隔4小时两次体温白：37、5℃或以I．．者。60、简述产前检查的鲢间，答：产前检查的时问J、'从确定为早孕时歼始，妊娠20周起进行系列产前检查，妊娠20-36周期问每4周检查一次，白妊娠36周起每周检查一次。61、简述早期减速，变异减速，晚期减速．答：(I)早期减速(ED)的发生与r宫收缩几乎同时”始．r宫收缩后即恢复正常，下降幅度<50bpm，时问钒，恢复快，一般认为宫缩时胎头受压、腑血流员一时件减少的表现，小受体位或吸氧而改变。(2)变，亡减速(VD)足宫缩，f：始后胎心率小一定减慢，减速与宫缩的关系并小足恒定的，但白！fI}现后下降迅速，下降iPm度>70bpm，持续时川长知i小-，而恢复也迅速，一般认为系冈jr宫收缩时脐带受压必．含迷走神经所致。 (3)晚期减速(LD)赴。r甯收缩”始后一段时问（多确！高峰后）Ⅲ规胎心率减慢，世卜．降缓慢，卜．降幅艘<50bpm，持续时问长，恢复也缓慢，．．般认为赴胎儿缺氧的表现，它的…现提示应对胎儿的安危jr以高度晕视。7