可降解复合人工骨修复骨缺损的实验研究.doc

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1、可降解复合人工骨修复骨缺损的实验研究作者：陈建民，刘方刚，金大地【摘要】［目的］探讨硫酸钙（CS）/骨基质明胶（BMG）复合人工骨修复节段性骨缺损的能力。［方法］分别制备CS、BMG，按一定比例复合，植入兔尺骨15mm骨缺损，并随机分为3组，CS/BMG组植入复合人工骨、CS组单纯植入硫酸钙、空白对照组缺损区旷置。标本于术后4、8、12周分批取材，经大体观察、影像学、组织学及四环素荧光示踪检测，观察修复骨缺损的效果。［结果］术后切口均一期愈合，植入区周围未见炎性细胞浸润。CS/BMG组植入4周，缺损区两端及中央均可见岛状新

2、骨生长，8周时材料已完全降解，新骨生长活跃，并逐渐由编织骨重塑为板层骨，12周缺损区被新生骨替代，骨结构逐渐成熟，与宿主骨间形成骨性桥接，髓腔再通，完成骨性修复。CS组4周两端也见新骨生长，但较CS/BMG组成骨量少，中央部位新骨出现时间晚。8周时材料完全降解吸收，植入区可见大量骨痂生长，两端出现板层样新骨，12周缺损区得到基本修复，但骨髓腔轮廓不清。空白组术后形成骨不连。［结论］。CS/BMG复合人工骨具有良好的生物相容性和可降解性，能有效地修复兔尺骨骨缺损，是一种较为理想的骨移植替代材料。【关键词】硫酸钙；骨基质明胶；

3、人工骨；骨缺损；骨移植Abstract：［Objective］Toinvestigatetheosteogeneticeffectofcalciumsulfate（CS）combinedwithbonematrixgelatin（CS）asbonesubstitutematerialinarabbitulnardefectmodel.［Method］TwentyoneadultNewZealandWhiterabbitswereused.Thesegmentalulnardefectsof15mmwerecreatedb/

4、laterallyandweredividedintotbreegroups:Group1,defectswerefilledwithCS/BMG;Group2,defectswerefilledwithCS;Group3,untreatedcontroldefects.Thesampleswereharvestedat4,8,12weeksandwereexaminedbyradiographic,histomorphologicalandtetracyclinetracinganalysis.［Result］Noinf

5、lammatoryorforeignbodyreactionwasobservedaroundallthedefects.BothCS/BMGandCSwerealmostcompletelyresorbed8weekspostoperation.Atthegroup1,nembonewasfoundthrongboutthedefectsafter4weeks.Alldefectswererepairedwithawellorganizedtraheeularpatternandathinneocortexafter1

6、2weeks.Atthegroup2,massofnewbonetissueformedattheperipheryofthedefect4weekspostoperatlon,butthedevelopmentofnewboneatthecentralofthedefectwaslatterthanthatatthegroup1.At12weeks,alldefectswerebridgedbynewbonetissuewithlittleadjacentmedullarybone.Atthegroup3,slightn

7、ewbonewasobservedattheperipheryofthedefectregion,andthedefectswerefilledwithfibroustissue.［Conclusion］Calciumsulfatecontainingbone6matrixgelatinistotallybioresorbableandbiocompatible.Thecompoundmaterialcanenhancetherepairbonedefectseffectivelyasabonegraftsubstitut

8、e.Keywords：calciumsulfate;bonematrixgelation;artificialbone;bonedefect;bonetransplantation骨缺损的修复重建是矫形外科领域的重点课题之一。自体骨被公认为骨移植的“金标准”，但其来源有限，且取骨处存在较高并发症，临床应