肱骨骨折不愈合20例治疗报告.doc

肱骨骨折不愈合20例治疗报告.doc

ID:17467451

大小:23.50 KB

页数:2页

时间:2018-09-01

肱骨骨折不愈合20例治疗报告.doc_第1页
肱骨骨折不愈合20例治疗报告.doc_第2页
资源描述:

《肱骨骨折不愈合20例治疗报告.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、肱骨骨折不愈合20例治疗报告【摘要】目的探讨肱骨骨折不愈合的疗效。方法治疗肱骨骨折不愈合20例,其中保守治疗3例,手术植骨内固定治疗17例。结果保守治疗组全部未骨性愈合,有假性关节形成,手术组17例治愈,1例未愈,20例治疗后肘关节功能恢复均良好。结论肱骨骨折不愈合的治疗,自体髂骨植骨坚强内固定是最有效的治疗方案,有很高的治愈率。  关键词肱骨骨折治疗  肱骨骨折不愈合,在全身骨折不愈合中较多见,肱骨中下1/3为常见部位。骨折多因其自身解剖原因,血运容易遭受破坏,加之治疗方案不当,临床上骨折不愈

2、合屡见不鲜,1996年1月~2004年1月我院治疗肱骨骨折不愈合20例,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料本组20例中男15例,女5例,年龄最大87岁,最小20岁,平均58岁。18例为肱骨中下段骨折,2例为肱骨中上段骨折,其中粉碎性骨折13例,合并肩关节脱位1例,合并桡神经挫伤1例。  1.2治疗方法3例肱骨骨折,不愈合病例,因患者不同意手术,行石膏前后托外固定治疗,17例给予切开复位自体髂骨植骨内固定,其中1例因不宜行钢板内固定而予两枚克氏针交叉内固定,其余均给予6孔以上钢板内固定

3、,术后均加石膏管型外固定1~2个月。  1.3术后处理抬高患者肢体,促骨折愈合综合治疗,包括药物骨折治疗仪等治疗,早期保护下功能锻炼,定期拍X线片观察骨痂生长情况。  2结果  20例肱骨骨折不愈合病例,3例保守治疗后仍未愈合,最终假关节形成,患者未作进一步治疗,17例手术者,16例愈合,愈合平均时间约5个月,仍有1例未愈合,为克氏针内固定1例,后经再次手术短缩骨折加压钢板自体髂骨植骨后治愈,且功能恢复良好。  3讨论  3.1肱骨骨折不愈合的治疗问题[1]肱骨骨折不愈合,在骨科临床上很多见,多

4、与骨折处理不当有关,主要是内外固定不可靠,功能锻炼不正规所致,因其为纤维骨痂连接,自身缺乏最终骨愈合的基础,保守治疗无法形成骨性连接,况且就是行手术植骨内固定,如内外固定不牢,仍有再次不愈合的可能,本组克氏针内固定1例,植骨不充分,致再次不愈合。我院采用6孔以上钢板,自体髂骨植骨坚强内固定术后并予石膏外固定,均获得很好的疗效。2  3.2手术情况[2]手术时由于桡神经的解剖位置走向常影响内固定手术的操作,为避免误伤桡神经,笔者先予解剖探查桡神经情况并予橡皮条保护好,钢板置于肱骨外侧,有时桡神经骑

5、跨钢板上,术后亦未见有影响,桡神经挫伤1例患者术后恢复正常,有的病例因断端骨萎缩吸收,手术时咬除后所致短缩约2~3cm,但骨折愈合后对功能恢复无明显影响。  3.3重视后期康复[3]肱骨骨折不愈合,手术内固定应牢固,植骨充分,仍应有可靠的外固定支持,如果为单纯追求功能而不予外固定,反而适得其反,再次造成骨不连后果,如果内固定无法达到牢固满意程度,则外固定必须可靠且固定时间相应延长。  总之,肱骨骨折不愈合,手术治疗得当,术后康复处理正确,疗效非常满意。  参考文献  1梁雨田,张伯勋,卢世璧,等

6、.经皮自体骨髓移植治疗.中华骨科杂志,1999,12:709-711.  2胥少汀,葛宝丰,等.实用骨科学,第2版.北京:人民军医出版社,2003,636.  3TP鲁迪,WM墨菲.骨折治疗的AO原则,第4版.北京:华夏出版社,2003,291-302.2

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。