全球和中国性病艾滋病流行状况及其影响

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1、健康教育与健康促进定义健康教育：是指通过学习促进人们自愿采取有益于健康的行为（行动）的各种活动的组合。健康促进：是指健康教育和对有益于健康的行为及生活条件的环境支持的组合.健康促进=健康教育+使行为变化的环境支持（政治、经济、组织等多方面）健康教育供方与需方供方：卫生工作者产品：卫生科技知识、保健方法，创造并提供各种学习机会与方式（服务可及性）需方：每个人结果：自我保健能力提高，合理利用卫生服务上升（供方激发了需求，培育了市场）供方还有谁？教育工作者，传媒、出版工作者，文化、文艺工作者，其他科技普及工作者，与民众健康有关的企业、社会组织，………“同盟军”供方的“二传手”、“营销员”：每一个家

2、庭的父母（对于孩子），有文化的晚辈（对于低文化的长辈），朋友对朋友，热心人……..供方之间的获利竞争与额外收获：合作发展是硬道理！需方的深入研究几种分析：1.心理学分析2.社会学分析3.人类学分析4.教育学分析几种理论：1.信息、知识、态度和行为（IKAP，KAP）2.知识、态度、技能和行动（KASP）3.倾向、促成和强化因素（格林模式）4.传播学技巧和参与式教育方法健康促进健康促进干预：有计划有组织地开展一系列活动，创造有利于健康的环境，改变人们的行为和生活方式，降低危险因子水平，预防疾病，增进健康，提高生活质量。健康促进制定健康的公共政策创造支持性环境强化社区行动发展个人保健技能调整服务

3、方向-----1986年第一届世界健康促进大会，加拿大，渥太华宪章，五大行动策略健康教育项目需求评估确定问题方法行动评价确定目标和目的目标：在执行项目后应达到的预期影响和效果目的：是为实现目标所要达到的结果谁发生变化？变化程度多大？在多长时间内实现这种变化？如何测量这种变化？项目内容做什么？为什么做？什么时候做？在什么地方做？什么人来做？对什么人来做？怎么做？预期结果是什么？项目具体内容知识态度技能行为项目具体内容预防艾滋病、性病的基本知识培养负责任的行为、改变不负责任的行为关心和照顾艾滋病病毒感染者和艾滋病病人???项目具体内容降低孕产妇死亡－－影响因素（？）孕前保健孕期保健住院分娩???

4、项目评价１．评价项目的效果：知识、态度、行为、结果。２．总结经验教训。３．制定下一步工作计划四川省茂县促进住院分娩健康促进项目计划书四川省健康教育所茂县卫生局2000.7.23一、背景基本情况川西北高原山区，面积4000多平方公里人口10万，羌族人口占89.4%，全国唯一的羌族聚居区羌族无本民族文字成人识字率32.5%年人均收入1102元一、背景孕产妇死亡是当地主要公共卫生问题孕产妇死亡率：98年64.51/10万，99年192.55/10万，距国家《两纲》2000年44.45/10万的目标还有较大差距1999年三例死亡的产妇均在家中分娩，死于产后大出血，因此问题的关键是住院分娩住院分娩率

5、：99年仅为21.60%问题分析树一、背景住院分娩率低的主要原因自然环境因素：交通不便经济因素：住院分娩价格相对较高医疗服务：乡村医院缺乏专职妇产科医生，不能提供高质量、令人满意、有吸引力的服务社会环境与传统习惯：身边人大多在家中分娩保健知识的缺乏和不正确的心理：二、目标总目标：到2001年8月底，住院分娩率从21.60%提高到35.00%。分目标：出台进一步鼓励住院分娩的政策；目标妇女住院分娩知识知晓率由32.20%提高到85.00%；村接生员住院分娩的认知正确率由48.90%提高到95.00%；建立以组（社）为单位的产妇护送小分队，常备担架等转移器材。三、策略政策倡导：促成县乡政府领导重

6、视、积极参与，出台住院分娩相关政策建立有关部门参与的联盟和住院分娩的社会支持系统：成立由分管副县长任组长，由卫生、计生、财政、民政等部门参与的领导小组；促成民政部门、计生部门、妇联及妇儿工委、医疗卫生部门利用各种机会对目标人群进行住院分娩教育促进社区成员的广泛参与：动员村干部、妇联、共青团、学校等积极参与项目活动健康教育：妇女、丈夫四、活动（1）邀请儿基会、政府高级官员视察工作，与县政府主管领导座谈，促成承诺成立由分管副县长担任组长的“茂县提高住院分娩健康促进项目协调领导小组”及办公室；并制定工作制度召开县、乡、村各级项目动员大会促成制定《茂县“母亲安全”工作实施办法》提高孕妇产前检查率，促

7、进建立孕妇建档建卡工作制度，并向孕妇发放产前必读卡四、活动（2）医疗卫生、妇联、计生、民政等部门利用集会、卫生宣传日共同开展2次宣传活动把住院分娩知识纳入婚前教育以组为单位，成立产妇护送小分队，常备担架等转移器材，为孕产妇住院提供便利充分利用县妇幼保健所急救电话7422135，建立县乡孕产妇绿色通道在县、乡医院营造一个温馨、舒适的住院环境四、活动（3）对茂县目标人群进行小规模抽样调查开发一个醒目的“母亲安全”