精神分裂症ppt课件

《精神分裂症ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精神分裂症schizophrenia第一节精神分裂症的临床特点一、精神分裂症的概念1、CCMD-3定义：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态一、概念病因未明的精神病多起病于青壮年,常缓慢起病具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍精神活动的不协调。概念无意识障碍智能尚好自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊

2、愈或基本痊愈状态《美丽心灵》----奥斯卡金像奖妄想型精神分裂症。约翰·纳什生于1928年6月13日。纳什小时孤独内向，虽然父母对他照顾有加，但老师认为他不合群不善社交。纳什的数学天分大约在14岁开始展现。纳什21岁博士毕业，他的一篇关于非合作博弈的博士论文和其他相关文章，确立了他博弈论大师的地位。在20世纪50年代末，他已是闻名世界的科学家了。　　可在盛名的顶峰，纳什得了精神分裂症，让他在以后的30年里，一直饱受思维与情绪错乱的困扰。往昔才华横溢的天才少年，变成了一个衣着怪异、喜欢在黑板上乱写乱画，留下些稀奇古怪的信息，成为一个游荡在

3、普林斯顿校园里的满怀忧伤的幽灵。他的妻子艾利西亚———麻省理工学院物理系毕业生，表现出钢铁一般的意志：她挺过了丈夫被禁闭治疗、孤立无援的日子，走过了唯一儿子同样罹患精神分裂症的震惊与哀伤……漫长的半个世纪之后，她的耐心和毅力终于创下了了不起的奇迹：和她的儿子一样，纳什教授渐渐康复，并且因为在博弈论方面的奠基性工作，走上了1994年诺贝尔经济学的领奖台。如今，纳什已经基本恢复正常，并重新开始科学研究。他现在是普林斯顿大学数学教授，但已经不再任教。学校经济学系经常会举办有关博弈论的论坛，纳什有时候会参加，但是他几乎从不发言，每次都是静静地来

4、，静静地走。历史演变（2）E.Bleuler(瑞士.1911)知、情、意不协调（分裂）而提出精神分裂症(schizophrenia)M.Bleuler4A症状：AssociationdisorderApathyAmbivalenceAutism4A症状的意义历史演变（3）Schneider首级症状(firstranksymptoms)：思维化声争论性幻听评论性幻听思维被夺思维被插入思维被广播或扩散强加的情感强加的冲动强加的行为躯体被动体验妄想性知觉首级症状的诊断价值二、流行病学在成年人口中的终生患病率为1%左右。1.城市

5、高于农村：1982年，国内12地区调查显示：城市居民时点患病率为6.06‰，农村为3.42‰；总患病率（包括已愈和未愈者）为6.55‰，其中城市为7.11‰，农村为4.26‰2.与家庭经济水平负相关：1982年调查显示：经济水平低的居民平均患病率为10.16‰，经济水平高的为4.75‰。最低社会阶层的患病率最高；无职业的人群患病率明显高于在业人群。3.女性高于男性：12地区协作调查资料表明：女性总患病率为7.07‰，男性为4.33‰。以35岁以上年龄组明显，男女之比为1:1.6。4、发病年龄：多在成年早期发病。男性为15-25岁，女性稍

6、晚5、约1/2病人在20-30岁发病。国内统计资料发病年龄范围以16-35岁为最多。发病年龄以21-25岁为最高峰6、占住院精神分裂症的80.9%（上海）（一）遗传因素：精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高得多，与病人的血缘关系越近，患病率越高1.国内精神分裂症遗传流行病学调查（1990）15岁以上人口本病患病率为4.05‰，先证者家系（184例）中患病率7.47%，比群体患病率高20倍2.孪生子研究：精神分裂症单卵孪生的同病率比双卵孪生高4～6倍三、病因和发病机制3.寄养子研究：Heston（1966）将精神分裂症患者的47名子女

7、自幼寄养出去，与精神健康父母寄养出去的50名子女作对照，两组成员自出生第一个月开始与生母分开在寄养家长大，成年后对这些子女进行精神检查，实验组有5人患精神分裂症，4人有智力缺陷，对照组则无一人；病态人格实验组有22人，对照组有9人，有显著差别4.分子遗传学研究：英国Sherrington（1988）在精神分裂症7个家族聚集性较明显的家系中的研究，提出本病的病理基因位于第5对染色体。也有人认为其素质基因位于性染色体假性常染色体区域（二）神经病理学及大脑结构的异常：中前颞叶（海马、嗅外皮质、海马旁回）存在脑组织萎缩，额叶也有类似表现。CT,

8、MRI研究发现30-40%精神分裂症病人有脑室扩大或沟回增宽等其他脑结构异常（三）神经生化方面异常：1.中枢多巴胺功能亢进假说：许多抗精神病类的药物，其药理作用均是DA受体阻滞剂。此外服用大量苯丙胺和可卡因